農(nóng)村留守兒童調(diào)查問卷

  小朋友你好呀!非常感謝你參與這次調(diào)查。我們想通過這份問卷了解一些你的情況,所有問題沒有對錯之分,你按照真實想法回答就好啦。我們會為你保守秘密的,放心大膽地寫吧!

一、個人信息
1. 你的性別( )
2. 你今年幾歲啦: ____________
3. 你在幾年級讀書( )
二、家庭狀況
4. 你的爸爸媽媽都在身邊嗎?( )
5.

爸爸媽媽出去工作后,多久回來看你一次?

6. 你現(xiàn)在和誰一起生活呢?
7. 你和一起生活的家人交流得多嗎?
三、心理感受
8. 你覺得自己性格是怎樣的?
9. 你想念爸爸媽媽嗎?
10. 當(dāng)你心里有煩惱的時候,你會怎么做?
11. 你希望爸爸媽媽為你做些什么(可多選)?
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