尊敬的病友:
您好!準(zhǔn)確評價心理健康情況,為制定相關(guān)心理護理服務(wù)計劃提供參考依據(jù),從而更好地促進全面康復(fù)。該測評采用匿名的方式。對于您所提供的信息,我們將絕對保密,不會給您帶來任何困擾。本測評無“對”、“錯”之分,請您如實填寫即可。整個過程預(yù)計需要大約20分鐘。感謝您百忙之中填寫此問卷。有效完成后,您將獲得現(xiàn)金紅包,獲得由專業(yè)心理教授團隊提供的1對1健康管理服務(wù),將有機會參加心理疏導(dǎo)訪談。
第一部分: 心理篩查
指導(dǎo)語:指導(dǎo)語:心理痛苦,又稱心理困擾,指心理、身體、社交或精神方面的不愉快經(jīng)歷。它會影響您的思維、感覺或行為方式。
1. 過去一周您的痛苦程度是?(請在0-10中選出一個數(shù))
2. 您對疾病進展的擔(dān)憂程度是?(請在0-10中選出一個數(shù))
3. 在過去的兩周里,您被以下癥狀困擾的頻率是?
第二部分:保持良好睡眠
指導(dǎo)語:良好的睡眠對身心健康至關(guān)重要。關(guān)于您最近一個月的睡眠狀況,請選擇最符合您實際情況的選項或根據(jù)問題填寫答案。
1. 近1個月,晚上上床睡覺的時間通常是
2、近1個月,從上床到入睡通常需要多久?
3、近1個月,通常早上何時起床?
4、近1個月,每天上床和起床的時間是否一致?(相差1個小時以內(nèi))
5、近1個月,每夜通常實際睡眠時長(不等于臥床時間)
6、近1個月,因下列情況影響睡眠而煩惱:
生理狀況:請選擇最符合您自身情況的數(shù)字
情感狀況:請選擇最符合您自身情況的數(shù)字
功能狀況:請選擇最符合您自身情況的數(shù)字
社會/家庭狀況:請選擇最符合您自身情況的數(shù)字
5. 我擔(dān)心由于疾病和治療費用,將使我面臨經(jīng)濟問題
6. 我對目前的經(jīng)濟情況感到滿意