中國老年人居家養(yǎng)老意愿及需求調查問卷

您好!本問卷旨在了解不同經濟狀況老年人的居家養(yǎng)老需求,特別關注低收入家庭的實際困難。問卷采用匿名形式,數據將用于政策優(yōu)化參考。請根據真實情況作答,感謝您的支持!
一、基本信息
1.性別
2.?年齡:
3.?居住區(qū)域:
4.?家庭月均收入(含所有成員):
5.?是否屬于低保戶/特困供養(yǎng)人員:
二、居住與照護現(xiàn)狀
1.居住方式:
2. 日常起居是否需要他人協(xié)助(如穿衣、做飯、就醫(yī)等)?
3.若需要,主要照護者是:
三、經濟壓力與健康狀況
1.主要經濟來源(可多選,限選3項):
2.?每月用于養(yǎng)老的支出(如藥品、護理、餐飲)約為:
3.?健康狀況自評:
4.?是否患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋??
四、養(yǎng)老服務需求與科技接受度
1. 您是否需要以下居家養(yǎng)老服務(可多選,限選5項):
2.?若社區(qū)提供低價養(yǎng)老服務(如5元/餐、20元/次護理),您的接受程度:
3.?是否愿意使用智能設備輔助居家養(yǎng)老(如智能藥箱、跌倒監(jiān)測器)?
五、政策認知與補貼情況
1. 是否知道當地有“養(yǎng)老服務補貼”政策(如居家養(yǎng)老、高齡津貼等)?
2.?是否申請過養(yǎng)老相關補貼?
3.?您認為目前養(yǎng)老面臨的最大困難是(可多選,):
六、開放式問題
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