睡眠評(píng)估

1. 姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 種族
5. 身高（單位cm）
6. 體重（單位kg）
7. 受教育程度
8. 婚姻狀況
9. 吸煙（當(dāng)前是否有吸煙習(xí)慣）
10. 飲酒（當(dāng)前是否有飲酒習(xí)慣）
11. 體力活動(dòng)（每周是否有大于30分鐘的運(yùn)動(dòng)）
12. 工作日平均睡眠時(shí)長(zhǎng)（單位：小時(shí)，例如8.5小時(shí)）
13. 周末平均睡眠時(shí)長(zhǎng)（單位：小時(shí)，例如9.5小時(shí)）
以下問(wèn)題根據(jù)最近兩周的情況填寫(xiě)
14. 做事時(shí)提不起勁或沒(méi)有興趣
15. 感到心情低落、沮喪或絕望
16. 入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過(guò)多
17. 感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力
18. 食欲不振或吃太多
19. 覺(jué)得自己很糟，或覺(jué)得自己很失敗，或讓自己和家人失望
20. 對(duì)事物專(zhuān)注有困難，例如閱讀報(bào)紙或看電視時(shí)
21. 動(dòng)作或說(shuō)話(huà)速度緩慢到別人已經(jīng)察覺(jué)，或相反 —— 煩躁或坐立不安、動(dòng)來(lái)動(dòng)去的情況更明顯
22. 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭
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