“心靈彩虹橋”關(guān)愛留守、流動、事實(shí)無人撫養(yǎng)等困境兒童服務(wù)項(xiàng)目調(diào)查問卷

親愛的家長/監(jiān)護(hù)人:
您好！為了更好地了解農(nóng)村留守、流動、事實(shí)無人撫養(yǎng)等困境兒童的生活與實(shí)際需求，以便設(shè)計更加個性化、針對性、多元化的公益服務(wù)活動，仙女湖區(qū)社會工作服務(wù)中心開展此次問卷調(diào)查。您的回答對我們非常重要，我們承諾:以上信息僅用于研究分析，不會造成任何個人隱私的泄露，請您放心如實(shí)填寫。感謝您的支持與配合！
一、基本信息
1. 您的姓名及聯(lián)系方式:
2. 您和孩子目前的居住地:
3. 孩子姓名
4. 孩子年齡:
5. 孩子目前的就讀年級是:
6. 您與孩子的關(guān)系是:
7. 家庭類型（可多選）
二、其他信息
8. 在照顧孩子過程中，您遇到的最大困難是（可多選）
9. 您認(rèn)為孩子最需要哪方面的幫助（可多選）
10. 您孩子期待的“微心愿”禮物
11. 問卷是否由家長/監(jiān)護(hù)人親自填寫
再次感謝您抽出寶貴時間參與此次調(diào)查！祝您生活幸福美滿！孩子健康成長！
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