社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查

尊敬的受訪者：

       您好！為了更好地了解大家在健康管理和養(yǎng)老服務(wù)方面的需求，由花溪區(qū)陽光街道學(xué)士社區(qū)居委會與貴州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與健康學(xué)院健康服務(wù)項(xiàng)目組，組織開展了這次問卷調(diào)查。我們希望通過傾聽您的真實(shí)聲音，進(jìn)一步完善社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，讓每一位長者都能享有更貼心、更專業(yè)的關(guān)愛與服務(wù)。（子女填寫，可根據(jù)家中老年人實(shí)際情況進(jìn)行作答）

      本問卷采用匿名填寫，所有信息僅用于研究分析與為服務(wù)優(yōu)化提供依據(jù)。請您放心填寫，根據(jù)自己的實(shí)際情況作答。

      感謝您的參與和支持，祝您健康快樂、生活幸福！

一、基本信息

1. 您的性別：
2. 您的年齡：
3.

您的居住情況：

4.

您的健康狀況

5.

您的經(jīng)濟(jì)來源

二、健康服務(wù)需求
6. 您是否定期進(jìn)行健康體檢
7. 您體檢的頻率是？
8.

您最關(guān)注的健康管理服務(wù)是

9.

您希望獲得哪些醫(yī)療支持

10.

您能接受的養(yǎng)老服務(wù)月均費(fèi)用范圍（養(yǎng)老服務(wù)指為滿足老年人在生活照料、醫(yī)療保健、精神慰籍、社會參與等方面的需求，由社區(qū)、市場等提供的各類服務(wù)）

11.

您是否愿意購買商業(yè)養(yǎng)老保險或長期護(hù)理保險

三、詳細(xì)服務(wù)需求

請?jiān)诟黜?xiàng)服務(wù)需求處進(jìn)行勾選（如您需要此項(xiàng)服務(wù)，請勾選“1”；如您不需要此項(xiàng)服務(wù)，請勾選“2”）。

12.

社區(qū)老年食堂

13.

家政清潔

14. 助浴助潔
15.

陪同就醫(yī)/代辦事務(wù)

16.

適老化改造（安全防護(hù)、智能設(shè)備等）

17.

慢性病管理

18.

日常及術(shù)后護(hù)理

19.

中醫(yī)問診與調(diào)理（如：頭頸部松骨調(diào)理、便秘中醫(yī)綜合調(diào)理、失眠中醫(yī)綜合調(diào)理等）

20. 中醫(yī)藥茶飲
21.

心理慰籍

22.

情感陪伴與傾聽

23.

家庭教育指導(dǎo)

24.

心理健康干預(yù)

25.

健康相關(guān)知識講座（如：應(yīng)急救護(hù)知識、慢性病預(yù)防、防詐騙宣傳等）

26. 節(jié)日健康主題活動
27. 托育托幼
28. 除上述健康服務(wù)外，您還需要哪些服務(wù)？
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