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京山仁和醫(yī)院2025年度圍手術期抗菌藥物的合理應用培訓考試
基本信息
科室：
姓名：
一、單選題
1、圍手術期的定義是從患者決定接受手術治療開始，到與本次手術相關的治療基本結束為止，不包括以下哪個階段？
A. 術前階段
B. 術中階段
C. 術后康復階段
D. 術后階段
2、圍手術期抗菌藥物主要的使用目的是預防什么？
A. 肺部感染
B. 手術部位感染
C. 尿路感染
D. 導管相關血流感染
3、圍手術期抗菌藥物的預防性應用指導原則中，預防用藥目的主要是預防手術部位感染，不包括以下哪個?
A. 淺表切口感染
B. 深部切口感染
C. 手術所涉及的器官 / 腔隙感染
D. 術后可能發(fā)生的其他部位感染
4、清潔-污染手術（II類切口）通常需預防用抗菌藥物，以下哪項手術屬于 II類切口？
A. 顱腦手術
B. 乳腺疾病手術
C. 經(jīng)口咽部手術
D. 顱骨腫物切除手術
5、不應隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術期預防用藥。衛(wèi)生部規(guī)定:應嚴格控制哪種藥物作為外科圍手術期預防用藥？
A. 頭孢菌素類
B. 氨基糖苷類
C. 氟喹諾酮類
D. 大環(huán)內(nèi)脂類
6、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經(jīng)皮膚的手術，通常選擇針對哪種細菌的抗菌藥物？
A. 革蘭陰性菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 厭氧菌
D. 真菌
7、頭孢菌素過敏者，針對革蘭陽性菌不可用以下哪種藥物？
A. 萬古霉素
B. 去甲萬古霉素
C. 克林霉素
D. 氨曲南
8、圍手術期抗菌藥物給藥途徑大部分為？
A. 口服給藥
B. 肌肉注射
C. 靜脈輸注
D. 皮下注射
9、靜脈輸注抗菌藥物應在皮膚、黏膜切開前多長時間內(nèi)或麻醉開始時給藥？
A. 0.5 - 1 小時
B. 1 - 2 小時
C. 2 - 3 小時
D. 3 - 4 小時
10、抗菌藥物的預防性可以替代滅菌技術、術中保溫、血糖控制和嚴格的消毒。
A. 正確
B. 錯誤
11、清潔手術的預防用藥時間一般不超過？
A. 12 小時
B. 24 小時
C. 36 小時
D. 48 小時
12、“感術”行動中，預防性使用抗菌藥物術前 0.5 - 1 小時給藥率統(tǒng)計時，以下哪種情況不計入統(tǒng)計？
A. 術前預防性使用頭孢唑林
B. 術前預防性使用頭孢呋辛
C. 術前預防性使用萬古霉素
D. 術前靜脈輸注給藥
13、I 類切口手術預防性用藥 24 小時內(nèi)抗菌藥物停藥率計算時，應排除哪種病例？
A. 發(fā)生感染的病例
B. 腦出血病例
C. 髖關節(jié)置換術病例
D. 冠狀動脈旁路移植術病例
14、經(jīng)直腸前列腺活檢手術，應選用針對哪些細菌的抗菌藥物？
A. 革蘭陽性桿菌
B. 革蘭陰性桿菌
C. 厭氧菌
D. 凝固酶陰性葡萄球菌
二、多選題
1、清潔手術（Ⅰ類切口）通常不需預防用抗菌藥物，以下哪種情況可考慮預防用藥？
A. 手術范圍大（出血量≥1500ml)、手術時間長（＞3h)、污染機會增加
B. 手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術等
C. 異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節(jié)置換等
D. 有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等患者。
2、決定圍手術期是否預防用抗菌藥物，應綜合考慮的因素有？
A. 手術切口類別
B. 手術創(chuàng)傷程度
C. 可能的污染細菌種類
D. 手術持續(xù)時間
E. 感染發(fā)生機會和后果嚴重程度
3、以下關于圍手術期抗菌藥物品種選擇的說法，正確的是？
A. 結腸、直腸和盆腔手術，應選用針對腸道革蘭陰性菌和厭氧菌的抗菌藥物
B. 若術前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者該機構MRSA發(fā)生率高，可選用萬古霉素，去甲萬古霉素預防感染
C. 不應隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術期預防用藥
D. 鑒于國內(nèi)大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥率高，應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥
E. 心血管手術通常選擇針對革蘭陰性菌的抗菌藥物
4、圍手術期抗菌藥物給藥方案中，關于給藥時間的說法正確的有？
A. 靜脈輸注應在皮膚、黏膜切開前 0.5 - 1 小時內(nèi)或麻醉開始時給藥
B. 萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時間，應在手術前 1 - 2 小時開始給藥
C. 手術時間超過 3 小時或超過所用藥物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超過1500ml，術中應追加一次術中應追加一次
D. 清潔 - 污染手術的預防用藥療程為 48 – 72 小時
E. 清潔手術的預防用藥時間不超過48小時，心臟手術可視情況延長至72小時
5、“感術”行動圍手術期抗菌藥物推薦性指標包括？
A. 預防性使用抗菌藥物術前 0.5 - 1 小時給藥率
B. I 類切口手術預防性用藥 24 小時內(nèi)抗菌藥物停藥率
C. 術后肺炎發(fā)生率
D. 手術部位感染率
E. 術前皮膚準備合格率
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