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中學生睡眠狀況調(diào)查問卷

1. 您的姓名：

2. 您的年齡段：

初中高中

3. 您的性別：

男女

4. 你通常幾點睡覺？

21：00之前21：00~22：0022：00~23：0023：00以后

5. 你平均每天的睡眠時間是？

少于6小時6~7小時7~8小時8小時以上

6. 你早上通常幾點起床？

5：30之前5：30~6：306：30~7：307：30~8：308：30以后

7. 你是否有午睡的習慣？

經(jīng)常偶爾很少從不

8. 你入睡通常需要多長的時間？

10分鐘以內(nèi)10~30分鐘30~60分鐘超過一小時

9. 你覺得你的睡眠質(zhì)量如何

好一般不好

10. 你早上起床后的感覺是？

精力充沛稍有困倦非常疲憊難以清醒

11. 影響你睡眠的主要原因是否是因為情緒問題

是不是

12. 你睡前一小時通常做什么？

寫作業(yè)玩手機，看電視閱讀或聽歌其他

13. 你認為學校作息時間？

非常合理比較合理不太合理非常不合理

14. 上課時你是否感到困倦

從未偶爾經(jīng)常幾乎每天

15. 是否對中學生睡眠狀況有所建議

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