回里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院\n患者滿意度調(diào)查表
尊敬的患者: 您好!為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)本單位的設(shè)置,改進(jìn)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì),希望您能抽出一點(diǎn)時(shí)間,對(duì)我們的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出寶貴意見(jiàn)和建議,感謝您的支持與配合!
一、滿意度評(píng)價(jià)
1.?對(duì)門(mén)診人員的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
2.?對(duì)收費(fèi)人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
3.?對(duì)醫(yī)生診治水平的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
4.?對(duì)醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
5.?對(duì)注射室護(hù)士技術(shù)操作的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
6.?對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
7.?對(duì)藥劑人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
8.?對(duì)清潔工人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
9.?對(duì)檢驗(yàn)科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
10.?對(duì) B 超、心電診斷人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
11. 對(duì) 影像科 診斷人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
12.?對(duì)就診程序及指引的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
13.?對(duì)就診環(huán)境的滿意程度:
滿意
基本滿意
不滿意
二、您的寶貴建議:
三、個(gè)人信息
14. 1. 您的姓名:__________________
15. 2. 您的聯(lián)系電話:__________________
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