體重與健康管理調(diào)查問卷

請根據(jù)實際情況作答，所有題目均為單選，量表題請選擇最符合您情況的選項（1-5分）。一、基本信息與BMI分類（單選題，共5題）

1. 您的性別：

男女其他（請注明）

2. 您的年齡：

＜18歲 18-25歲 26-35歲 36-45歲 46-55歲 56歲以上

3. 您的身高（cm）：

＜150 150-165 166-180 181-195 >195

4. 您的體重（kg）：

＜40 40-55 56-70 71-85 >85

5. 根據(jù)BMI公式（體重/身高2），您認為自己的BMI屬于：

體重過輕（＜18.5）18.5-24.9）超重（25-29.9）肥胖（≥30）二、李克特5點量表題（共5題，1=非常不符合，5=非常符合）

6. 我對自己當(dāng)前的體型感到滿意。

1 2 3 4 5

7. 我認為自己需要通過減肥來改善健康。

1 2 3 4 5

8. 我的體重經(jīng)常讓我在社交中感到不自信。

1 2 3 4 5

9. 我有明確的體重管理目標（如減重/增重）。

1 2 3 4 5

10. 我相信健康飲食和運動能有效控制體重。

1 2 3 4 5三、生活習(xí)慣與行為（單選題，共5題）

11. 您每周主動運動的頻率是：

幾乎不運動 1-2次 3-4次 5次及以上

12. 您每天攝入高油高糖食物（如油炸、甜點）的頻率是：

每天多次每天1次每周3-5次每周1-2次幾乎不吃

13. 您的平均睡眠時間是：

＜6小時 6-8小時 8-10小時 >10小時

14. 過去1年內(nèi)，您是否嘗試過改變體重（增重/減重）？

從未嘗試過嘗試過但未堅持正在嘗試曾經(jīng)成功并維持

15. 您認為影響自己體重的最主要因素是：

飲食結(jié)構(gòu) 運動習(xí)慣遺傳基因睡眠質(zhì)量工作壓力

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