2025年上半年提高住院癌痛患者護(hù)理記錄書寫規(guī)范率對策擬定調(diào)查問卷

經(jīng)全體全員票選得出四個(gè)真因，現(xiàn)對提出的對策方案進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)說明
分值   可行性        效益性                 經(jīng)濟(jì)性
1分     不可行   不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)    經(jīng)濟(jì)投入太大
3分      可行      部分達(dá)到預(yù)期目標(biāo)   經(jīng)濟(jì)投入適中
5分   高度可行   完全達(dá)到預(yù)期目標(biāo)     經(jīng)濟(jì)投入小
注：全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對策擬定，評分方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，


姓名：
真因：
一、護(hù)士癌痛知識掌握不全
二、書寫規(guī)范掌握不全
1、科室開展疼痛業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，上傳掌醫(yī)課堂，供全科學(xué)習(xí)
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
2、落實(shí)科室二級培訓(xùn)，納入科室季度理論考核
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
3、利用科會及早會時(shí)間，進(jìn)行疼痛宣教及護(hù)理書寫的演練
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
4、選取書寫正確和存在錯(cuò)誤的典型護(hù)理文書案例，大家來找茬
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
5、鼓勵護(hù)士自我學(xué)習(xí)
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
真因：
三、監(jiān)管力度不足
1、成立癌痛護(hù)理文書書寫督查小組
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
2、小組每周進(jìn)行癌痛病歷護(hù)理文書查檢（使用阿片類患者）
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
3、護(hù)士長每周抽查癌痛病歷護(hù)理書寫質(zhì)量
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
4、督查結(jié)束24小時(shí)內(nèi)以書面和現(xiàn)場溝通結(jié)合的方式向責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長反饋問題及時(shí)整改，并跟蹤
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性

5、對連續(xù)一個(gè)月書寫正確率達(dá)到100%的護(hù)士，給予物質(zhì)獎勵，對連續(xù)三個(gè)月未達(dá)標(biāo)者給予處罰

  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
真因：
四、智護(hù)大屏癌痛患者顯示不正確
1、智護(hù)大屏手工編輯癌痛患者床號，便于查閱
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
2、責(zé)任護(hù)士每日查看智護(hù)大屏，動態(tài)更新
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
3、開展智護(hù)大屏操作編輯培訓(xùn)，確保人人都會
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
4、與信息科反饋配合整改
  • 1分
  • 3分
  • 5分
可行性
效益性
經(jīng)濟(jì)性
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