乳腺癌質(zhì)量控制指標監(jiān)測(新)
1. 上報科室
放射治療一科
放射治療二科
放射治療三科
放射治療五科
放射治療六科
腫瘤內(nèi)科
外科
婦科
ICU
2. 患者姓名
3. 病案號
4. 是否為接受首次治療的乳腺癌患者?(首次治療指手術(shù)、放化療、靶向、免疫、內(nèi)分泌等,不包括為明確診斷或病情而采取的穿刺、活檢、檢查等)
是
否
5. 首次治療前是否完成臨床TNM分期診斷?(參照《乳腺癌診療指南(2022年版)》)
是
否
6. 首次治療前臨床TNM分期檢查評估是否符合策略?【策略1:(乳腺超聲或X線或核磁)+胸部CT+腹部超聲(或CT或核磁);策略2:(乳腺超聲或X線或核磁)+PET-CT】
是
否
7. 是否首次非手術(shù)治療?(包括放化療、靶向、免疫、內(nèi)分泌等)
是
否
8. 首次非手術(shù)治療前是否完成病理學診斷?
是
否
9. 是否為早期乳腺癌手術(shù)患者?(臨床分期為T1-2N0M0)
是
否
10. 該早期乳腺癌患者是否行前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)?
是
否
11. 是否為乳腺癌保乳術(shù)患者?
是
否
12. 該乳腺癌保乳術(shù)患者是否行術(shù)后放療?
是
否
13. 是否為乳腺癌改良根治術(shù)患者?(術(shù)后病理分期為T3-4或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個)
是
否
14. 該乳腺癌改良根治術(shù)患者是否行術(shù)后放療?
是
否
15. 是否為局部晚期乳腺癌患者?(臨床分期為Ⅲ期,不含T3N1M0)
是
否
16. 該局部晚期乳腺癌患者是否接受新輔助治療?
是
否
17. 是否為首次治療的晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者?(臨床分期為M1)
是
否
18. 該晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者首次治療是否接受全身系統(tǒng)性治療?
是
否
19. 是否為術(shù)后激素受體陽性的乳腺癌患者?
是
否
20. 該術(shù)后激素受體陽性的乳腺癌患者術(shù)后是否接受輔助內(nèi)分泌治療?
是
否
21. 是否為接受抗HER-2靶向治療的乳腺癌患者?
是
否
22. 該接受抗HER-2靶向治療的乳腺癌患者是否為HER-2陽性?
是
否
23. 是否為行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的乳腺癌患者?
是
否
24.
該行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的乳腺癌患者,清掃腋窩淋巴結(jié)數(shù)量是否≥10個?
是
否
25. 該乳腺癌手術(shù)患者手術(shù)切口是否為Ⅰ類?
是
否
26. 該患者是否發(fā)生Ⅰ類切口手術(shù)部位感染?
是
否
27. 患者出院時間:____年___月___日
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