術(shù)前調(diào)查(渝中)

您好,我們正在進(jìn)行甲狀腺患者手術(shù)方式?jīng)Q策過程調(diào)查,以便為您制定針對(duì)性的服務(wù)方案,回答沒有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)根據(jù)您的情況如實(shí)填寫!本調(diào)查嚴(yán)格保密,請(qǐng)放心填寫,感謝您的參與!
1.

我已知曉該調(diào)查目的,并自愿參加該調(diào)查。

2. 姓名:_________ 



在手術(shù)方式選擇過程中,我會(huì)通過各種途徑(如醫(yī)生、護(hù)士、網(wǎng)絡(luò)、親戚朋友等)了解該病治療方式的相關(guān)資訊。答案沒有對(duì)與錯(cuò),您只需圈出最符合的選項(xiàng)。
3. 我認(rèn)識(shí)到我需要做出一個(gè)手術(shù)方式的決策
4. 我準(zhǔn)備好做出一個(gè)較好的決策?
5. 我認(rèn)真考慮了各個(gè)手術(shù)方式的利和弊?
6. 我考慮清楚了哪些利與弊對(duì)我最重要?
7. 我理清手理清手術(shù)方式?jīng)Q策中哪項(xiàng)對(duì)我最重要(利還是弊)?
8. 我理清自己對(duì)手術(shù)方式?jīng)Q策的真實(shí)想法?
9. 我把自己的想法融入到這一決策中?
10. 我理清最想詢問醫(yī)生/護(hù)士哪些問題?
11. 我做好準(zhǔn)備和醫(yī)生/護(hù)士談?wù)撃男?duì)您最重要(利、弊)?
12. 我做好準(zhǔn)備與主管醫(yī)生/護(hù)士隨后制定治療方案?
在手術(shù)方式選擇過程中,請(qǐng)您依照您的感受,勾選最適合的程度。答案沒有對(duì)與錯(cuò),您只需圈出最符合的選項(xiàng)。
13.

我知道有哪些可選擇的手術(shù)方式?

14. 我知道每個(gè)手術(shù)方案的風(fēng)險(xiǎn)?
15. 我知道手術(shù)方案的哪些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)我最重要?
16. 很難判斷手術(shù)方案的好處是否大于風(fēng)險(xiǎn)?
17. 當(dāng)我做出手術(shù)方案決策時(shí),得到了他人(家人、朋友、醫(yī)護(hù)等)足夠的支持?
18. 當(dāng)我做出手術(shù)方案決策時(shí),感受到來自他人(家人、朋友、醫(yī)護(hù)等)的壓力?
19. 我需要更多關(guān)于手術(shù)方案的建議或信息?
20. 我很清楚對(duì)我來說什么手術(shù)方式選擇最好?
21. 在做手術(shù)方式的決策時(shí),我不知道該怎么辦?
22. 很難做出手術(shù)方式的決策?
23. 我是被告知所有手術(shù)方案的相關(guān)信息后才做的決定?
24. 我的決定體現(xiàn)了對(duì)我最重要的問題?
25. 我希望堅(jiān)持自己對(duì)手術(shù)方案的決定?
26. 我對(duì)手術(shù)方案的決定很滿意?
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