尊敬的專家:
您好!衷心感謝您在百忙之中抽出時間完成這份問卷。鑒于您深厚的學術背景或豐富的臨床護理經驗,特邀您成為本項目的函詢專家。
本函詢問卷經過第一輪專家意見的修改后,共包括三個部分,第一部分是專家基本情況調查表,第二部分是專家評分,第三部分是專家權威程度。您的建議將成為我們構建及實施干預方案的重要依據(jù)。為保證課題的進度,希望您能夠在兩周之內將您的意見反饋給課題組,我們將不勝感激。最后,再次表達衷心的感謝!祝您工作順利,生活愉快!
本問卷內容包含3個一級模塊,13個二級模塊,37個三級模塊。
請您從以下三個方面進行評價:
1.重要程度:請您對以下各項指標進行重要程度評分,5分=非常重要;4分=重要;3分=一般重要;2分=不重要;1分=非常不重要。
2.修改意見:如果您認為某一指標在內容及表述上需要修改,請您在修改意見欄中寫出您的修改意見。
3.補充:如果根據(jù)您的經驗認為有需要補充的內容指標,請您在下方的“補充內容”中填寫您認為需要補充的內容。
1.健康-信念模式
1.1特定情境下的知識
1.1.1與患者進行面對面交談,建立起信任關系,了解患者的健康行為水平
1.1.2收集患者的疾病信息。包括腦卒中病程,BMI、心理狀況、主要照顧者等
1.1.3向患者介紹醫(yī)院及科室環(huán)境、項目信息、康復方案的流程,建立微信群組。
1.1.4通過圖文、視頻結合仿真模型的方式為患者講解腦卒中的疾病原理,高危因素,疾病的發(fā)展及預后。
1.2個人感知
1.2.1指導患者正確認識疾病,區(qū)別正確科學的健康知識和錯誤信息,教會患者做出科學正確的缺血性腦卒中健康知識決策。
1.2.2向患者開放腦卒中健康信息的獲取渠道,鼓勵患者從多種途徑積極尋求幫助,掌握有利于促進疾病康復的健康信息
1.3自我效能
1.3.1為患者講解腦卒中相關健康行為的知識,改變患者對不健康行為的錯誤認識,增強患者的自我效能
1.3.2增強患者對不健康行為及風險因素的識別能力,提高患者的健康知識水平以及自我管理的依從性
1.3.3鼓勵患者主動向醫(yī)護人員咨詢健康疑慮、行為改變中的困難和對康復計劃的建議,鼓勵患者與家人溝通自己的健康需求,尋求理解與支持。
1.4結果預期
1.4.1通過舉例等方式幫助患者思考不健康的行為模式可能帶來的壞處,促使患者改變心態(tài),產生行為轉變的動機
1.4.2通過病友交流、成功案例講解等方式,分享卒中后健康行為改變的成功經驗,增強患者堅持健康行為的信念
1.5目標一致性
1.5.1鼓勵患者與醫(yī)護人員共同制定健康行為改變與維持的目標
1.5.2評估患者的學習偏好、意識狀態(tài)與現(xiàn)有健康知識水平,繼續(xù)進行個性化的健康教育
2.自我調節(jié)技能與能力
2.1目標設定
2.1.1根據(jù)SMART原則制定患者的短期目標,如本周內每天散步30分鐘
2.1.2基于患者的具體情況(功能狀態(tài)、興趣、生活環(huán)境、主要風險因素)設定,并與患者共同確定優(yōu)先改變的行為。
2.2計劃實施
2.2.1飲食指導:進食健康、清淡營養(yǎng)豐富的食物,減少咖啡因攝入(濃茶、咖啡)為患者提供飲食清單
2.2.2用藥指導:正確合理用藥,減少錯服漏服
2.2.3生活習慣指導:戒煙戒酒、控制血壓血糖血脂、規(guī)律睡眠時間
2.2.4活動指導:逐漸增加活動量,運動強度在醫(yī)生或物理治療師評估后確定,鼓勵患者根據(jù)自身情況,在專業(yè)指導下,逐步增加活動頻率,目標是達到每周至少3-5次或每天進行身體活動。同時強調日?;顒樱ㄈ缟⒉剑┑闹匾浴?/p>
2.2.5風險防范指導:注意環(huán)境安全,避免意外受傷;合理穿衣避免感冒
2.2.6健康日記:為患者提供電子版健康日記模板,鼓勵患者堅持記錄健康行為的改變,每日在微信群中打卡記錄
2.3行為監(jiān)控
2.3.1患者能夠積極監(jiān)控自身不健康行為,主動進行健康行為的管理
2.3.2患者能通過健康日記、微信打卡等方式監(jiān)控健康行為的維持
2.4自我反思
2.4.1患者能進行階段性的健康行為評價,不斷提高患者的健康行為水平
2.4.2評估自身健康行為的水平,肯定已有的成果,對不足之處進行反思
2.5情緒管理
2.5.1指導患者評估自身的壓力水平及壓力源,及時自我調節(jié)或尋求專業(yè)幫助。
2.5.2肯定患者在形成健康行為過程中的進步,以促進患者的積極性。
2.5.3提供心理咨詢和支持渠道,傾聽患者的煩惱,指導患者應對負面情緒的技巧,促使患者積極應對負面情緒。
2.5.4鼓勵患者積極參與社交活動,培養(yǎng)愛好等,以應對負面情緒。
3.社會促進
3.1信息支持
3.1.1建立中青年缺血性腦卒中患者支持微信群,建立缺血性腦卒中指導在線多學科團隊,定期發(fā)布高質量、有針對性的科普內容(圖文、短視頻),并保持互動活躍度
3.1.2根據(jù)患者的需求,與患者討論腦卒中治療的益處及可能出現(xiàn)的問題進行討論
3.1.3患者出院后定期隨訪,了解患者需求,給予遠程支持。
3.2物質支持
3.2.1家庭可為患者提供適宜的工具(如體脂秤、分藥盒、運動手環(huán)等)
3.2.2移除家庭中的障礙,提高安全性和便利性
3.3社會支持
3.3.1教會家庭成員腦卒中患者居家護理的要點及注意事項,鼓勵家庭成員與患者共同進行健康行為的管理。同時增加對照顧者情緒狀態(tài)、負擔感的關注,提供減壓技巧、醫(yī)療服務信息、心理支持資源等
3.3.2依托醫(yī)院與科室的公眾號、微信群組等渠道,為患者搭建健康溝通平臺,促進患者與醫(yī)護人員的溝通。
3.3.3患者出院后每月進行線上交流會,邀請居家康復的患者分享自己在管理健康行為的心得與體會,鼓勵病友之間互相交換信息,互相促進。
2.您的判斷依據(jù):在填寫本問卷時,以下幾個方面對您做判斷的影響程度的大小,請您根據(jù)自己的實際情況選擇。
實踐經驗
理論知識
參考國內外文獻
直覺判斷