個(gè)人信息收集問(wèn)卷（jjj）Exp?

1. 姓名

2. 聯(lián)系電話

3. 年齡

4. 出生日期

5. 性別

男女

6. 職業(yè)

7. 學(xué)歷

中專大專本科碩士博士其他

8. 身高（厘米）

9. 體重（公斤）

10. 血型

A型B型AB型O型其他未知

11. 今早早起時(shí)間（24小時(shí)制）

12. 前一晚睡眠時(shí)長(zhǎng)

13. 是否午休

是否上午實(shí)驗(yàn)

14. 前往實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)的方式

步行自行車自駕打車公交地鐵其他

15. 您對(duì)第一種咀嚼膠氣味濃度的感受

氣味濃度非常弱氣味濃度較弱氣味濃度中等氣味濃度較強(qiáng)氣味濃度非常強(qiáng)

16. 您對(duì)第一種咀嚼膠氣味的喜好程度

我非常討厭這個(gè)氣味我比較討厭這個(gè)氣味我不討厭也不喜歡這個(gè)氣味我比較喜歡這個(gè)氣味我非常喜歡這個(gè)氣味

17. 您對(duì)第二種咀嚼膠氣味濃度的感受

氣味濃度非常弱氣味濃度較弱氣味濃度中等氣味濃度較強(qiáng)氣味濃度非常強(qiáng)

18. 您對(duì)第二種咀嚼膠氣味的喜好程度

我非常討厭這個(gè)氣味我比較討厭這個(gè)氣味我不討厭也不喜歡這個(gè)氣味我比較喜歡這個(gè)氣味我非常喜歡這個(gè)氣味

19. 對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)?zāi)母惺芑蛞庖?jiàn)

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