女性兩癌篩查服務(wù)滿意度調(diào)查表
尊敬的女士
:
感謝您選擇到我院進行宮頸癌、乳腺癌篩查服務(wù)
,為持續(xù)優(yōu)化本院服務(wù)質(zhì)量,營造更加良好的就醫(yī)環(huán)境,我們誠邀請您花費2分鐘填寫匿名問卷。
感謝您的真誠合作。
請放心所有數(shù)據(jù)僅用于服務(wù)改進,不做個人追溯,根據(jù)您的篩查時間自動匹配題目。
完成提交可在線查看健康貼士哦
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1. 您的年齡
<35周歲
35----44周歲
45----54周歲
55----64周歲
>64周歲
2. 您是否首次參與兩癌篩查
是
否
3. 您篩查的時間(年份)
2025年1月份前篩查
2025年1月份后篩查
4. 篩查預(yù)約的方式
線場排隊
電話訪問
社區(qū)通知
朋友、親戚介紹
自己查找
其他
5. 紙質(zhì)預(yù)約單填寫的復(fù)雜程度(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-極復(fù)雜
2-較復(fù)雜
3-簡單
4-極簡單
5-非常簡單
6. 現(xiàn)場排隊實際等待時長(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-2小時以上
2-1小時~2小時
3-30~60分鐘
4-15~30分鐘
5-小于15分鐘
7. 護理人員是否在檢查前詳細解釋過程,進行健康宣教是否清晰或進行指導(dǎo)(如注意事項)(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-模糊不清
2-稍顯模糊
3-一般
4-較為清晰
5-非常清晰
8. 篩查環(huán)境(如隱私性、衛(wèi)生條件、設(shè)備舒適度、體驗感)(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-極差
2-差
3-一般
4-良好
5-優(yōu)
9. 醫(yī)護人員操作專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度方面(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-極差
2-差
3-一般
4-良好
5-優(yōu)
10. 您是否清楚后續(xù)如何獲取結(jié)果及相關(guān)幫助(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-不清楚,未收到幫助
2-解釋模糊
3-一般
4-解釋清楚,解釋到位
5-非常清楚,同時解析報告通俗易懂、全面、告知其他注意事項
11. 從篩查到領(lǐng)取紙質(zhì)報告所需天數(shù)
5---7天內(nèi)
10---15天
15天--1個月
1個月以上
沒有收到
12. 如結(jié)果異常,您希望以哪種方式接收隨訪提醒?(可多選)
電話、短信通知
可以加微信,發(fā)送報告通知
村委會(社區(qū))通知
上門訪視
其他
13. 您認為兩癌項目較以前能盡早發(fā)現(xiàn)兩癌癌前病變嗎?
非常能
能
一般
不能
14. 您認為兩癌篩查項目對群眾的防治相關(guān)知識提高有幫助嗎?
非常有幫助
有幫助
一般
沒有
15. 您對本次篩查服務(wù)的總體滿意度(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-非常不滿意
2-不滿意
3-一般
4-滿意
5-非常不滿意
16. 您是否愿意繼續(xù)參加未來的兩癌篩查服務(wù)
愿意
不確定
不愿意
17. 您對兩癌篩查的其他建議,可以提出您寶貴的意見
18. 您使用的預(yù)約方式
公眾號預(yù)約
健康山西網(wǎng)站
現(xiàn)場預(yù)約
電話預(yù)約
19. 手機預(yù)約系統(tǒng)的操作流程(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-卡頓
2-稍顯卡頓
3-不卡
4-較為流暢
5-非常流暢
20. 分時段預(yù)約后實際等待時長(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-60分鐘以上
2-30-60分鐘
3-15-30分鐘
4-10分鐘內(nèi)
5--3分鐘內(nèi)
21. 護理人員是否在檢查前詳細解釋過程,進行健康宣教是否清晰或進行指導(dǎo)(如注意事項)(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-模糊不清
2-稍顯模糊
3-一般
4-較為清晰
5-非常清晰
22. 篩查環(huán)境(如隱私性、衛(wèi)生條件、設(shè)備舒適度、體驗感)(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-極差
2-差
3-一般
4-良好
5-優(yōu)
23. 醫(yī)護人員操作專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度方面(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-極差
2-差
3-一般
4-良好
5-優(yōu)
24. 您是否清楚后續(xù)如何獲取結(jié)果及相關(guān)幫助(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-不清楚,未收到幫助
2-解釋模糊
3-一般
4-解釋清楚,解釋到位
5-非常清楚,同時解析報告通俗易懂、全面、告知其他注意事項
25. 發(fā)送報告的及時性
1-延遲
2-較延遲
3-及時
4-較及時
5-非常及時
26. 如結(jié)果異常,您希望以哪種方式接收隨訪提醒?(可多選)
電話、短信通知
可以加微信,發(fā)送報告通知
村委會(社區(qū))通知
上門訪視
其他
27. 您認為兩癌項目較以前能盡早發(fā)現(xiàn)兩癌癌前病變嗎?
非常能
能
一般
不能
28. 您認為兩癌篩查項目對群眾的防治相關(guān)知識提高有幫助嗎?
非常有幫助
有幫助
一般
沒有
29. 新流程哪些改進最明顯
手機分時段預(yù)約
電子報告?zhèn)鬏?/label>
宣教服務(wù)
指引服務(wù)
復(fù)查提醒
30. 您對本次篩查服務(wù)的總體滿意度(1-5分,1=非常不滿意,5=非常滿意)
1-非常不滿意
2-不滿意
3-一般
4-滿意
5-非常滿意
31. 您對兩癌篩查的其他建議,可以提出您寶貴的意見
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