高三學(xué)生情況調(diào)查問卷（家長(zhǎng)版）

孩子年齡

您的姓名：

您與孩子的關(guān)系：

您的聯(lián)系電話：

孩子目前的身體狀況如何？（可多選）

孩子的作息習(xí)慣是怎樣的？（如每天睡眠時(shí)間、起床和睡覺時(shí)間等）

孩子的飲食習(xí)慣如何？（如是否挑食、偏食，飲食是否規(guī)律等）

孩子是否有堅(jiān)持體育鍛煉的習(xí)慣？若有，鍛煉的頻率和時(shí)長(zhǎng)大概是多少？

孩子平時(shí)的情緒狀態(tài)是怎樣的？

孩子的個(gè)性是怎樣的？（如內(nèi)向、外向、活潑、沉穩(wěn)等，可舉例說明）

孩子的意志力和韌性表現(xiàn)如何？（如面對(duì)困難時(shí)是否容易放棄，能否堅(jiān)持完成有挑戰(zhàn)的任務(wù)等）

孩子的抗挫力怎樣？（如遇到考試失利、人際關(guān)系矛盾等挫折時(shí)的反應(yīng)和應(yīng)對(duì)方式）

孩子是否有過心理困擾或咨詢經(jīng)歷？若有，請(qǐng)簡(jiǎn)要說明：

孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣如何？（如是否預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，作業(yè)完成情況，學(xué)習(xí)時(shí)注意力是否集中等）

孩子學(xué)習(xí)的自主性怎樣？（如是否需要家長(zhǎng)或老師督促學(xué)習(xí)，能否主動(dòng)安排學(xué)習(xí)計(jì)劃等）

孩子學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力如何？（如學(xué)習(xí)的動(dòng)力來自于自身興趣、對(duì)未來的憧憬、家長(zhǎng)老師的期望還是其他，請(qǐng)說明）

孩子在學(xué)習(xí)上有哪些優(yōu)勢(shì)學(xué)科和薄弱學(xué)科？具體情況如何

孩子在學(xué)習(xí)過程中遇到的主要困難是什么？

孩子對(duì)高考分?jǐn)?shù)有何預(yù)期？（可說明大致分?jǐn)?shù)段或是否有明確分?jǐn)?shù)目標(biāo)）

孩子是否有目標(biāo)學(xué)校？若有，請(qǐng)說明具體學(xué)?；?qū)W校類型；若沒有，是否有大致的方向？

孩子對(duì)高考的態(tài)度是怎樣的？（如重視程度、是否感到迷茫、是否有積極備考的心態(tài)等）

孩子在遵守規(guī)章制度方面表現(xiàn)如何？（如學(xué)校紀(jì)律、家規(guī)等）

孩子使用手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的情況：每周或每天使用時(shí)長(zhǎng)大概是多少？主要用于哪些方面？（如學(xué)習(xí)、娛樂、社交等）對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴程度如何？

除上述提到的內(nèi)容外，您認(rèn)為孩子還有哪些突出的個(gè)性特點(diǎn)？（如善良、有責(zé)任心、好奇心強(qiáng)等）

孩子有哪些興趣愛好？（如閱讀、繪畫、運(yùn)動(dòng)、音樂、編程等）

您平均每天或每周能投入多少時(shí)間在孩子身上（包括關(guān)注學(xué)習(xí)、溝通交流等）？

您給予孩子的陪伴主要體現(xiàn)在哪些方面？（如一起學(xué)習(xí)、聊天、參與活動(dòng)等）

對(duì)于孩子高三這一年，您是否做好了全力以赴支持孩子的準(zhǔn)備？若有，您打算從哪些方面入手？

對(duì)于孩子高三這一年，您是否做好了全力以赴支持孩子的準(zhǔn)備？若有，您打算從哪些方面入手？

在教育過程中，您認(rèn)為老師可以從哪些方面對(duì)您家孩子進(jìn)行引導(dǎo)？您認(rèn)為老師采用怎樣的教育方式對(duì)您家孩子是有效的？

在與您的孩子溝通交流中，有哪些方面是老師需要注意避免的？（如孩子不喜歡的教育方式、敏感話題等）

您還有其他關(guān)于孩子的情況想向我們說明的嗎？