彭州市九尺幼兒園\n2025-2026年度上期兒童心理問(wèn)題篩查父母問(wèn)卷

評(píng)定說(shuō)明:請(qǐng)按該兒童實(shí)際情況對(duì)以下每項(xiàng)問(wèn)題做出評(píng)定,每項(xiàng)分四個(gè)等級(jí),所評(píng)問(wèn)題一點(diǎn)沒(méi)有,請(qǐng)?jiān)?字上畫(huà)圈,偶爾有一點(diǎn)或表現(xiàn)輕微,在1字上畫(huà)圈,常常出現(xiàn)或較嚴(yán)重,在2字上畫(huà)圈,很常見(jiàn)或十分嚴(yán)重,則在3字上畫(huà)圈。注意不要漏項(xiàng)。下列填寫(xiě)孩子姓名、出生年月日、是否單親家庭。


1.撕扯東西(括指甲、手指、頭發(fā)、衣服等)。
2.對(duì)成人沖撞、言語(yǔ)行為冒失。
3.與小朋友、同學(xué)合不來(lái)。
4.容易激惹、沖動(dòng)。
5.做事情喜歡把持、操縱。
6.吸或咀嚼(手指、衣服、毯子等)。
7、容易哭或常常哭。
8.容易被激惹。
9.白日夢(mèng)(好幻想)。
10.學(xué)習(xí)方面有困難。
11.總覺(jué)得局促不安。
12.害怕(新環(huán)境、新地方或生人)、怕去學(xué)校等。
13.不安靜、常常十分活躍。
14.好破壞。
15.說(shuō)謊或說(shuō)些無(wú)中生有的事。
16.害羞。
17.比其他同齡兒童更容易闖禍。
18.語(yǔ)言與同齡兒童不同(如:嬰兒樣談話,口吃、語(yǔ)言難以理解)。
19.不承認(rèn)錯(cuò)誤或責(zé)怪他人。
20.好爭(zhēng)吵。
21.好撅嘴、生悶氣。
22.有時(shí)自行拿父母的錢(qián)或他人的錢(qián)或東西。
23.不服從或雖然做了但常常抱怨。
24.較其他人更怕孤獨(dú)、疾病或死亡。
25.做不完一件事。
26.容易感覺(jué)受了仿害。
27.恃強(qiáng)欺弱、霸道。
28.重復(fù)地做一件事。
29.殘酷。
30.行為幼稚(對(duì)一些不要他人幫助的事也要?jiǎng)e人做,好糾纏成人,需要成人反復(fù)地向他保證) 0 1 2 3
31.易分心,注意短暫。
32.頭痛。
33.情緒變化很快、很激烈。
34.不喜歡或不遵守規(guī)則或約束。
35.好打架。
36.與兄弟姐妹相處不好。
37.對(duì)于困難的事容易受挫折。
38.打擾其他兒童。
39.總是不高興。
40.飲食問(wèn)題(食欲不佳,邊吃飯邊起身玩耍)。
41.肚子痛。
42.睡眠問(wèn)題(不易入睡、起床太早或半夜起床)。
43.這里疼痛或那里疼痛。
44.嘔吐或惡心。
45.在家里總是覺(jué)得受了騙。
46.自吹自話、好吹牛,說(shuō)大話。
47.常假想自己受到威脅。
48.排便困難(常常腹瀉、排便習(xí)慣不規(guī)則、便秘)。
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