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2025年2季度理論考試——《化療藥物的正確使用及副作用觀察》
一、單選題
基本信息：
姓名：
工號(hào):
患者王某，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，既往接受過(guò)一種化療方案，醫(yī)生開(kāi)具硼替佐米治療。護(hù)士在用藥前需確認(rèn)患者無(wú)以下情況，除了（）
A. 嚴(yán)重肝腎疾病
B. 兒童
C. 低血壓病史
D. 對(duì)該藥物過(guò)敏
護(hù)士為骨髓增生異常綜合征患者李某注射阿扎胞苷時(shí)，選擇肚臍周?chē)鳛樽⑸洳课?，以下操作錯(cuò)誤的是（）
A. 注射后按壓部位 15 分鐘
B. 與上次注射點(diǎn)間距 2cm
C. 注射時(shí)出現(xiàn)疼痛及時(shí)告知患者為正常現(xiàn)象
D. 消毒后待皮膚干燥再進(jìn)針
張某，確診急性淋巴細(xì)胞白血病，需使用培門(mén)冬酶注射液進(jìn)行一線治療。護(hù)士在給藥前必須完成的操作是（）
A. 測(cè)量體溫
B. 做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)
C. 檢查血小板計(jì)數(shù)
D. 監(jiān)測(cè)肝功能
患者趙某，76 歲，新診斷為急性髓系白血病，醫(yī)囑給予維奈克拉口服。趙某某天早餐后忘記服藥，中午 12 點(diǎn)想起時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）
A. 立即補(bǔ)服
B. 當(dāng)天不再補(bǔ)服，次日按原時(shí)間服用
C. 晚餐后補(bǔ)服
D. 減半劑量補(bǔ)服
多發(fā)性骨髓瘤患者陳某，睡前服用來(lái)那度胺時(shí)不慎漏服，次日凌晨發(fā)現(xiàn)時(shí)距上次服藥已超過(guò) 12 小時(shí)，正確的處理方式是（）
A. 立即補(bǔ)服雙倍劑量
B. 按常規(guī)時(shí)間服用當(dāng)日劑量
C. 咨詢醫(yī)生后調(diào)整劑量
D. 空腹補(bǔ)服單次劑量
患者劉某，與來(lái)那度胺和地塞米松聯(lián)用治療多發(fā)性骨髓瘤，服用枸櫞酸伊沙佐米膠囊時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知其正確的服用時(shí)間是（）
A. 早餐時(shí)與食物同服
B. 早餐前 1 小時(shí)用水送服
C. 晚餐后立即服用
D. 睡前與牛奶同服
慢性髓性白血病患者孫某，服用甲磺酸伊馬替尼片時(shí)無(wú)法吞咽藥片，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）
A. 將藥片碾碎后混在粥中服用
B. 分散于不含氣體的水或蘋(píng)果汁中，崩解后立即服用
C. 嚼碎后用溫水送服
D. 更換為靜脈制劑
患者李某診斷為原發(fā)性骨髓纖維化，醫(yī)生根據(jù)其血小板計(jì)數(shù)開(kāi)具磷酸蘆可替尼片。某次復(fù)查時(shí)血小板計(jì)數(shù)較前下降，護(hù)士應(yīng)提示醫(yī)生可能需要（）
A. 增加劑量
B. 減少劑量
C. 停藥
D. 聯(lián)合其他藥物
費(fèi)城染色體陽(yáng)性慢性髓性白血病患者王某，對(duì)伊馬替尼耐藥，改用尼洛替尼膠囊治療。用藥期間患者出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，護(hù)士的處理措施正確的是（）
A. 立即停藥
B. 告知患者為常見(jiàn)副作用，觀察癥狀變化
C. 給予抗生素靜脈滴注
D. 減少藥物劑量
患者張某，因?qū)谆撬嵋榴R替尼不耐受，改用達(dá)沙替尼片治療慢性髓細(xì)胞白血病。護(hù)士需告知患者該藥的服用禁忌是（ ）
A. 不可與米飯同服
B. 不可與葡萄柚汁同服
C. 不可與雞蛋同服
D. 不可與蔬菜同服
膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者趙某服用替莫唑胺期間，服藥后 30 分鐘出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）
A. 立即補(bǔ)服 1 次
B. 當(dāng)天不再補(bǔ)服
C. 次日加倍服用
D. 間隔 2 小時(shí)后補(bǔ)服
急性早幼粒細(xì)胞白血病患者李某，服用復(fù)方黃黛片聯(lián)合維甲酸治療期間出現(xiàn)肌肉疼痛、眼干口干，護(hù)士還需警惕更嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）
A. 肝功能衰竭
B. 維甲酸綜合征
C. 過(guò)敏反應(yīng)
D. 電解質(zhì)紊亂
套細(xì)胞淋巴瘤患者陳某，既往接受過(guò)一種治療，現(xiàn)服用澤布替尼膠囊。某次漏服后當(dāng)天下午想起，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）
A. 立即補(bǔ)服，次日按原時(shí)間服用
B. 次日補(bǔ)服 2 倍劑量
C. 無(wú)需補(bǔ)服，下次正常服用
D. 減半劑量補(bǔ)服
患者王某服用伊布替尼膠囊治療套細(xì)胞淋巴瘤，護(hù)士告知其服用時(shí)需注意（）
A. 可掰開(kāi)后與食物同服
B. 每天任意時(shí)間服用均可
C. 不可與葡萄汁同服
D. 漏服后需在次日補(bǔ)服
患者趙某，服用甲苯磺酸索拉菲尼片，護(hù)士指導(dǎo)其正確的服用方法是（）
A. 空腹，用一杯溫水送服
B. 餐后立即服用
C. 與牛奶同服
D. 嚼碎后服用
難治性急性髓系白血病患者李某，服用富馬酸吉瑞替尼片期間某次服藥后發(fā)生嘔吐，護(hù)士應(yīng)告知其（）
A. 立即補(bǔ)服 1 次
B. 當(dāng)天不再補(bǔ)服，次日按原時(shí)間服用
C. 間隔 1 小時(shí)后補(bǔ)服
D. 減半劑量補(bǔ)服
急性白血病患者張某，靜脈輸注地塞米松注射液期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是（）
A. 低血糖
B. 感染
C. 低血壓
D. 腎功能損害
乳腺癌患者趙某，使用多柔比星化療，用藥后第 2 天出現(xiàn)紅色尿，患者緊張?jiān)儐?wèn)原因，護(hù)士正確的解釋是（）
A. 提示腎損傷，需立即停藥
B. 藥物代謝所致，2 天后可消失
C. 提示血尿，需檢查尿常規(guī)
D. 藥物過(guò)敏反應(yīng)，需抗過(guò)敏治療
急性白血病患者李某，鞘內(nèi)注射阿糖胞苷后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，護(hù)士應(yīng)考慮可能發(fā)生了（）
A. 骨髓抑制
B. 神經(jīng)毒性
C. 胃腸道反應(yīng)
D. 過(guò)敏反應(yīng)
惡性淋巴瘤患者王某，靜脈輸注長(zhǎng)春地辛?xí)r發(fā)生藥液外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）
A. 冷敷
B. 熱敷
C. 局部封閉
D. 涂抹喜遼妥
多發(fā)性骨髓瘤患者趙某，靜脈輸注達(dá)雷妥尤單抗時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、喉水腫，護(hù)士首先應(yīng)（）
A. 加快輸液速度
B. 暫停輸液
C. 肌內(nèi)注射腎上腺素
D. 靜脈推注地塞米松
急性早幼粒細(xì)胞白血病患者李某，使用三氧化二砷治療期間，護(hù)士需定期關(guān)注（）
A. 心肌酶
B. 心電圖
C. 腎功能
D. 凝血功能
淋巴瘤患者趙某，使用環(huán)磷酰胺化療期間，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防出血性膀胱炎的措施不包括（）
A. 每日飲水 2-3L
B. 睡前排空膀胱
C. 靜脈使用美司鈉
D. 減少排尿次數(shù)
甲氨蝶呤大劑量化療時(shí)，護(hù)士為預(yù)防腎損害需采取的措施是（）
A. 限制補(bǔ)液量
B. 口服碳酸氫鈉堿化尿液
C. 無(wú)需監(jiān)測(cè)尿量
D. 不使用亞葉酸鈣
淋巴瘤患者李某，使用表柔比星化療前，護(hù)士必須監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）
A. 血糖
B. 心臟射血分?jǐn)?shù)
C. 血小板計(jì)數(shù)
D. 肝功能
患者王某，使用亞葉酸鈣作為甲氨蝶呤的解毒劑，護(hù)士需注意該藥（）
A. 可與碳酸氫鹽溶液合用
B. 需避光保存
C. 過(guò)期藥物可少量使用
D. 可長(zhǎng)期存放
普拉曲沙使用前需提前補(bǔ)充的物質(zhì)不包括（）
A. 葉酸
B. 維生素 B12
C. 亞葉酸鈣
D. 維生素 C
特立妥單抗的儲(chǔ)存條件中，配制后可在何種條件下使用（ ）
A. 2-8℃或室溫（≤20 小時(shí)）
B. 常溫避光（≤24 小時(shí)）
C. 0℃以下（≤12 小時(shí)）
D. 無(wú)需特殊條件，隨配隨用
以下哪種藥物適用于復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者（）
A.普拉曲沙
B. 特立妥單抗
C. 硼替佐米
D. 塞利尼索
特立妥單抗的作用靶點(diǎn)不包括（）
A. T 細(xì)胞表面的 CD3 受體
B. 骨髓瘤細(xì)胞表面的 BCMA
C. 葉酸受體
D. 以上均不包括
二、多選題
多發(fā)性骨髓瘤患者張某，使用硼替佐米（萬(wàn)珂）治療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的副作用包括（）
A. 周?chē)窠?jīng)病變（如手腳麻木）
B. 低血壓
C. 惡心、嘔吐
D. 視物模糊
E. 高血壓
急性淋巴細(xì)胞白血病患者李某，使用培門(mén)冬酶注射液肌內(nèi)注射時(shí)，護(hù)士需遵守的給藥原則包括（）
A. 給藥前做皮試
B. 單一部位注射量不超過(guò) 2ml
C. 劑量超過(guò) 2ml 時(shí)需分多個(gè)部位注射
D. 每 14 天給藥一次
E. 注射后按壓 5 分鐘即可
慢性髓性白血病患者王某，服用甲磺酸伊馬替尼片期間，可能出現(xiàn)的副作用有（）
A. 中性粒細(xì)胞減少
B. 水腫
C. 肌肉痙攣
D. 皮疹
E. 低血糖
淋巴瘤患者李某，靜脈輸注利妥昔單抗時(shí)，護(hù)士需采取的護(hù)理措施包括（）
A. 首次使用時(shí)先試用小劑量
B. 用藥前使用抗過(guò)敏藥和激素預(yù)處理
C. 全程心電監(jiān)護(hù)
D. 輸液反應(yīng)時(shí)可減慢或暫停輸液
E. 最大滴速可達(dá) 400mg/hr
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