敬老院實地問卷調(diào)查
1. 您入住時長:
一年以內(nèi)
1~3年
3年以上
2. 您身體狀況:
自理能力良好
部分依賴協(xié)助
完全失能
3. 入住原因:
子女無暇照顧
健康需要
自愿選擇集體生活
4. 您對目前居住房間的空間大小是否滿意
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
5. 您對居住房間的環(huán)境與設(shè)施滿意嗎?
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
6. 您認為房間內(nèi)的設(shè)施(如防滑地板、扶手、緊急呼叫裝置)是否安全實用
安全實用
一般
不太安全實用
7. 您對活動區(qū)域大小是否滿意
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
8. 您日常所在區(qū)域通往各區(qū)域通道是否順暢
非常順暢
一般
不太順暢
9. 您對居住臥室的通風以及采光是否滿意
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
10. 您覺得目前空間居住色彩溫暖嗎
溫暖
一般
有些冰冷
11. 公共區(qū)域的設(shè)施(如娛樂室和休息室)是否滿足您的需求?
完全滿足
基本滿足
一般
不太滿足
12. 您對活動區(qū)域娛樂設(shè)施滿意嗎
滿意
一般
不太滿意
13. 您對敬老院的文化活動滿意嗎?
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
14. 您對敬老院周邊綠色景觀是否滿意
滿意
一般
不太滿意
15. 您對所在敬老院的醫(yī)療服務(wù)(如定期檢查、藥品管理等)滿意嗎?
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
16. 緊急醫(yī)療服務(wù)(如急救設(shè)施、醫(yī)療團隊響應(yīng)等)是否讓您感到安心?
很不安心
不太安心
一般
安心
非常安心
17. 您所在的敬老院消防設(shè)施是否完善
非常完善
一般
不太完善
18. 您對所在敬老院的餐食以及用餐環(huán)境是否滿意?
滿意
一般
不太滿意
19. 您對所在養(yǎng)老院的總體評價是?
優(yōu)秀
良好
一般
較差
非常差
20. 您對敬老院未來有什么憧憬與建議?
關(guān)閉
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