104班暑假出疆學(xué)生匯總表

1. 姓名：
2. 戶籍地（填戶口本首頁的地址）
3. 班級（填104）
4. 身份證號
5. 您的性別：
6. 族別
7. 政治面貌（少先隊員或群眾）
8. 家庭住址（如：某某小區(qū)32-3-501）
9. 外出省份（??省??市??縣??社區(qū)或村隊）
10. 外出事由
11. 隨同人員（如：父親、母親、姑姑等）
12. 出發(fā)時間
13. 返回時間
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