2025年中醫(yī)護理操作標(biāo)準(zhǔn)考核

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操作者儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。
操作者服裝、鞋帽整潔。
操作者遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。
洗手，戴口罩。
物品準(zhǔn)備：治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內(nèi)盛少量清水。
核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。
體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖
再次核對；明確刮治部位。
刮治手法，運用正確。
刮治方向符合要求。
刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點
刮治時間合理。
觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。
清潔局部皮膚，保暖。
整理床單位，合理安排體位。
清理用物，歸還原處，洗手。
刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)達到的程度。
按要求記錄及簽名。
操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均勻。
回答全面、正確。
拔火罐物品準(zhǔn)備：治療盤，95％酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴，小口瓶。
核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖
再次核對；檢查罐口有無損壞。
酒精棉球干濕適當(dāng)。
點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口
準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶。
隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間l0分鐘，詢問患者的感覺。
起罐方法正確。
整理床單位，合理安排體位。
清理用物，歸還原處，洗手?；鸸尢幚矸弦蟆?/legend>
拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標(biāo)達到的程度。
按要求記錄及簽名。
操作熟練；拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快。
回答全面、正確。
杵針、75%酒精、傷科油、大毛巾兩條、必要時備屏風(fēng)。
核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。
再次核對:明確治療部位及行杵方法。
按治療方案施治，選擇杵針類型正確，行杵順序得當(dāng)，手法輕重、徐疾及行杵高度正確。
治療局部皮膚稍潮紅，病人感覺舒適，無并發(fā)癥。
治療時間長短符合要求。
治療后原有疾病癥狀減輕。
觀察局部皮膚及病情。
詢問患者有無不適。
協(xié)助患者穿衣，合理安排體位。
整理床單位，清理用物，洗手。
杵針消毒處理符合院感要求。
行杵部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚無破損、患者感覺良好、目標(biāo)達到。
按要求記錄及簽名。
操作熟練，輕巧;運用杵法正確。
回答全面、正確。
熱奄包物品：治療盤、藥桶、配置好的中藥、布袋、毛巾、治療巾、必要時備屏風(fēng)等。
清潔、寬敞、便于操作，避風(fēng)
核對患者；評估患者臨床表現(xiàn)，既往史及藥物過敏史，患者體質(zhì)，熱奄部位皮膚情況及心理狀況。
與患者溝通解釋操作目的，告知注意事項。取舒適體位。
攜用物至床旁，核對床號、姓名、診斷、再次解釋，洗手，戴口罩，合理體位，充分暴露部位，注意保暖，必要時拉好屏風(fēng)。
再次核對，遵醫(yī)囑確定熱奄部位。
暴露熱奄部位，清潔局部皮膚，準(zhǔn)確取穴。
取出藥包，用毛巾包好，注意保暖。
將藥包放于相應(yīng)穴位或患處上，溫度適宜50至70℃。
用治療巾將藥包好，蓋好被子。
觀察熱奄部位皮膚情況及患者有無不適。
整理衣著，取舒適體位。
清理用物，歸還原處，洗手，記錄。
操作正確，熟練輕巧。
溝通有效，關(guān)愛病人，注意保護病人隱私。
用物處理規(guī)范。
提問
指甲符合要求。
核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。
體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖。
再次核對；準(zhǔn)確選擇腧穴部位及推拿手法
根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同，正確運用
用力均勻，禁用暴力，推拿時間合理。
隨時詢問對手法反應(yīng)，及時調(diào)整或停止操作
整理床單位，合理安排體位
清理用物，歸還原處，洗手
取穴準(zhǔn)確、所選穴位與手法、患者感受及目標(biāo)達到的程度。
按要求記錄及簽名。
操作正確、熟練，運用手法正確，用力均勻
回答全面、正確。
用物準(zhǔn)備：治療盤、治療卡、藥物、油膏刀、薄膠紙、膠布，必要時備0.9%生理鹽水、屏風(fēng)、棉球。
環(huán)境：整潔、安靜、溫度適宜。
核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合，詢問藥物過敏史
體位舒適合理，暴露敷藥部位；保暖。
再次核對貼敷藥名及部位。松開衣碰上，暴露穴位貼敷部位，保暖，確定腧穴部位。
清潔局部皮膚：用生理鹽水棉球擦洗皮膚或藥跡。
觀察：觀察皮膚情況及上次貼敷效果、貼敷部位有無紅、腫、丘疹、水皰等以及病人的全身情況。
根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜藥物進行穴位貼敷。攤藥：取大小合適的薄膠紙，將所需貼敷藥用油膏刀均勻地平攤于薄膠紙上，厚薄適中。
貼敷：拿起攤好貼敷藥敷料貼于確定腧穴部位。
觀察病人局部皮膚及全身情況。
隨時觀察病人，詢問病人有無搔癢等不適，若有異常應(yīng)停止敷藥，遵醫(yī)囑及時處理。
整理床單位，合理安排體位。
清理用物，歸還原處，洗手。
貼敷藥部位準(zhǔn)確、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)達到的程度。溝通有效，關(guān)愛病人，注意保護病人隱私。
按要求記錄及簽名。
操作正確、熟練，輕巧。
回答全面、正確。

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。

服裝、鞋帽整潔。

核對醫(yī)囑；評估患者

用物齊全（火龍罐、艾柱、火機、吹氣筒、按摩精油、紙巾、一次性床單、計時器），符合要求，擺放合理美觀

選擇合適罐具（大、中、小號），檢查火罐情況，一摸二測三觀察：一摸罐口有無破裂，二測罐口溫度是否過高，三看艾柱燃燒升溫是否均勻，升溫是否正常；

查對床號、姓名，做好解釋

安置患者合理的體位

涂少量潤滑油于施罐部位

施罐時手掌的小魚際先接觸皮膚然后再落罐

持罐集推拿、刮痧、艾灸功能于一體，結(jié)合揉、碾、推、按、點、搖、閃、震、熨、燙等不同手法正旋、反旋、搖撥、搖振罐體作用于皮膚肌肉組織，達到氣化和序化作用；

施罐過程中要隨時觀察艾柱燃燒情況、皮膚顏色及詢問患者感覺

清潔局部皮膚，協(xié)助患者整理衣著

取舒適體位，詢問需要，交待相關(guān)注意事項，簡要實施健康指導(dǎo)

整理床單位及用物，用物分類處理

洗手，記錄（此步驟計時結(jié)束）

操作熟練，輕巧；運用灸法正確

護患溝通有效，過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷

用物準(zhǔn)備：治療盤、治療卡、藥物、油膏刀、棉紙、膠布、繃帶、剪刀、無菌棉墊、紗布，必要時備0.9%生理鹽水、屏風(fēng)、棉球。
環(huán)境：整潔、安靜、溫度適宜。
核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合，詢問藥物過敏史
體位舒適合理，暴露敷藥部位；保暖。
再次核對敷藥部位。
清潔皮膚：用生理鹽水棉球擦洗皮膚或藥跡。
觀察：觀察皮膚情況及上次敷藥效果、敷藥部位有無紅、腫、丘疹、水皰等以及病人的全身情況
攤藥：根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，將所需膏藥用油膏刀均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中，然后將棉紙四周反折，上面鋪蓋紗布
敷藥：拿起攤好膏藥敷料先在操作者前臂內(nèi)側(cè)試溫，再經(jīng)病人試溫并詢問是否太熱，然后敷于患處敷藥超過紅腫范圍。包扎：加蓋敷料或棉墊，用膠布或繃帶包扎固定。
觀察病人局部皮膚及全身情況。
詢問病人有無搔癢等不適，若有異常應(yīng)停止敷藥，遵醫(yī)囑及時處理。
整理床單位，合理安排體位。
清理用物，歸還原處，洗手。
敷藥部位準(zhǔn)確、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)達到的程度。攤藥手法熟練正確，藥膏美觀適用。溫度適宜，患者無燙傷。包扎松緊適宜、美觀牢固臥位及整理方法正確，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
按要求記錄及簽名。
操作正確、熟練，輕巧。
回答全面、正確。
著裝規(guī)范，舉止端莊，洗手，戴口罩
治療盤、紗塊、兩條大毛巾、中毛巾、濕小毛巾、、95%酒精、2.5ml注射器、點火器、艾絨
病房內(nèi)不要使用氧源、無易燃物品、溫度適合。
核對患者；患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史、體質(zhì)情況及有 無感覺遲鈍/障礙。背部皮膚情況。
與患者溝通解釋操作目的，告知注意事項。取舒適體位。禁忌：各種實熱證，陰虛火旺證，背腰部皮膚破損者，腫瘤患者，孕婦、老年骨質(zhì)疏松注意安全操作。
攜用物至床旁，核對床號、姓名、診斷、再次解釋，洗手，戴口罩，合理體位，充分暴露部位，注意保暖，必要時拉好屏風(fēng)。
再次核對，遵醫(yī)囑進行任脈灸。
操作目的及過程  2.可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及注意事項（治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燒灼、熱燙的感覺或燙傷、水泡等情況。艾絨點燃可出現(xiàn)較濃的中藥燃燒氣味）
遵醫(yī)囑確定部位及施灸方法
鋪溫?zé)岬慕唹K和姜絨。
循經(jīng)脈，鋪艾絨（先艾絨平鋪姜蓉面上）
在艾絨連接處點火，囑患者勿隨意移動身體。
擺放抽煙儀器，及擋煙工具。
治療過程中，關(guān)注患者汗出情況及整體感受并決定壯數(shù)
身體兩側(cè)覆蓋干毛巾，頭部鋪干的中毛巾（頭部鋪干的中毛巾是以免火苗竄出損傷毛發(fā)）
患者主訴不能耐受溫?zé)釙r，立即給予調(diào)整火力。
當(dāng)患者主訴感受后背溫度不高時用雙手按壓艾絨部位，促進藥力、熱力的滲透
治療過程中，關(guān)注患者汗出情況及整體感受并給予調(diào)整。壯數(shù)的多少要根據(jù)患者的體質(zhì)來決定的，一般3-7壯。
記錄患者的一般情況和施灸局部皮膚情況
記錄患者的反應(yīng)及病情變化
記錄異常情況、處理措施及效果
清理用物，歸還原處，洗手，保持治療室清潔。
操作正確，熟練輕巧。
溝通有效，關(guān)愛病人，注意保護病人隱私。
用物處理規(guī)范。
提問

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。

服裝、鞋帽整齊。

核對醫(yī)囑；評估患者

用物齊全（標(biāo)準(zhǔn)面碗、艾塔3-5壯、防護布、防護圈、精油、紗布、毛巾、灸粉、抽煙系統(tǒng)、理療燈、計時器），符合要求，擺放合理美觀

1.操作目的及過程/局部感受

2.可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及注意事項

查對床號、姓名，做好解釋

安置患者仰臥的體位

太極揉腹與八卦推拿

臍上放面碗，面碗中間給藥。

蓋好面碗防護布。

面碗內(nèi)放好艾塔后，找開排煙系統(tǒng)，點燃艾塔。

打開神燈對好腹部加溫。（成人艾塔3-4個，60-90分鐘，兒童艾塔2個，40-60分鐘）。

封臍：臍灸后灸粉放置4-6小時。

1.患者的一般情況和臍部皮膚情況

2.患者的反應(yīng)及病情變化

3.異常情況、處理措施及效果

操作熟練，輕巧；運用灸粉正確

操護患溝通有效，過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷

治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤

核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合

體位舒適合理

術(shù)者一手持耳輪后上方

另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點

再次核對穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)

選針后符合進針、行針方法（埋豆方法正確）

患者有否暈針、疼痛等不適情況

符合起針要求（留針處有感染時及時處理）

整理床單位，合理安排體位

清理用物，歸還原處，洗手，針具處理符合要求

選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)達到的程度

按要求記錄及簽名

操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法正確

回答全面、正確

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