社區(qū)衛(wèi)生老年人服務(wù)供給與滿(mǎn)意程度

1. 您的年齡屬于哪個(gè)年齡段？

A 60-69歲B 70-79歲C 80歲及以上

2. 您的性別？

A 男B 女

3. 您是否獨(dú)居？

A 是B 否

4. 您使用過(guò)以下哪些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？（可多選）

A 健康體檢B 慢性病管理C 康復(fù)服務(wù)D 心理咨詢(xún)E 健康教育F 其他

5. 您通過(guò)什么渠道了解社區(qū)服務(wù)信息？

A 社區(qū)公告B 家人朋友C 社區(qū)工作人員D 網(wǎng)絡(luò)媒體E 其他

6. 您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體滿(mǎn)意度如何？

很不滿(mǎn)意

很滿(mǎn)意

7. 請(qǐng)對(duì)以下服務(wù)項(xiàng)目的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)

健康體檢

慢性病管理

康復(fù)服務(wù)

8. 請(qǐng)對(duì)以下服務(wù)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)

工作人員服務(wù)態(tài)度

服務(wù)及時(shí)性

設(shè)施環(huán)境

9. 您認(rèn)為影響滿(mǎn)意度的因素中，請(qǐng)從高到低排序

A 服務(wù)態(tài)度B 服務(wù)及時(shí)性C 服務(wù)專(zhuān)業(yè)性D 設(shè)施環(huán)境E 費(fèi)用

10. 請(qǐng)問(wèn)您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見(jiàn)嗎？

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