匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)
下面一些問題是關(guān)于您最近1個(gè)月的睡眠情況,請選擇或填寫最符合您近1個(gè)月實(shí)際情況的答案。請回答下列問題。
1. 年級
2. 年齡
3. 近1個(gè)月,晚上上床睡覺通常在幾點(diǎn)鐘?
(24小時(shí)制,如夜間12點(diǎn)為00:00)
上床時(shí)間:___:___
4. 近1個(gè)月,從上床到入睡通常需要多少分鐘?
≤15分鐘
16-30分鐘
31-60分鐘
≥60分鐘
5. 近1個(gè)月,通常早上幾點(diǎn)起床?(24小時(shí)制)
起床時(shí)間:___:___
6. 近1個(gè)月,每夜通常實(shí)際睡眠幾小時(shí)?
(填寫格式:小時(shí):分鐘)
夜間總睡眠時(shí)長:___:___
7. 睡眠質(zhì)量
很好(0分)
較好(1分)
較差(2分)
很差(3分)
近1個(gè)月,總的來說,您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量
8. 近1個(gè)月,您有沒有因下列情況影響睡眠而煩惱
無(0分)
<1次每周(1分)
1-2次每周(2分)
≥3次每周(3分)
a、入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
b、夜間易醒或早醒
c、夜間去廁所
d、呼吸不暢
e、咳嗽或鼾聲高
f、感覺冷
g、感覺熱
h、做噩夢
i、疼痛不適
j、其他影響睡眠的事情
9. 催眠藥物
無(0分)
<1次每周(1分)
1-2次每周(2分)
≥3次每周(3分)
近1個(gè)月,您有無用藥物催眠的情況
10. 日間功能障礙
無(0分)
<1次每周(1分)
1-2次每周(2分)
≥3次每周(3分)
近1個(gè)月,您常感到困倦嗎?
近1個(gè)月,您感到做事的精力不足嗎?
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