小學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷

1. 您是孩子的

父親母親其他

2. 您的年齡段：

22~3031~4041~5051~6060以上

3. 您的學(xué)歷是

初中及以下高中或中專大?；虮究?/label>本科以上

4. 您的孩子性別是

男女有男孩也有女孩

5. 您的孩子所在年級(jí)是

一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)

6. 您家里有幾個(gè)孩子

1個(gè)2個(gè)3個(gè)3個(gè)以上

7. 家里長(zhǎng)期和孩子一起住的家庭成員是

爺爺奶奶或外公外婆父親母親孩子的兄弟姐妹其他

8. 您認(rèn)為家庭教育對(duì)孩子的心理健康重要嗎？

不重要一般非常重要

9. 您對(duì)孩子在學(xué)校的各項(xiàng)表現(xiàn)的了解程度如何?

非常了解基本了解不太清楚

10. 請(qǐng)問(wèn)如果您的孩子出現(xiàn)了厭學(xué)、失眠等問(wèn)題時(shí)，您會(huì)如何解決呢？

及時(shí)與孩子溝通交流，聊聊最近發(fā)生的事情正常，孩子就是不想上學(xué)看醫(yī)生

11. 孩子犯錯(cuò)時(shí)，您一般會(huì)怎樣？

先找犯錯(cuò)的原因，再批評(píng)教育非常氣憤，生氣，甚至打孩子不管不問(wèn)，任其發(fā)展其他

12. 孩子會(huì)經(jīng)常和您交流他（她）生活中、學(xué)習(xí)中的事嗎？

從不和孩子交流談心偶爾不忙時(shí)會(huì)和孩子交流經(jīng)常和孩子交流談心

13. 您的孩子在和您交流過(guò)程中，您覺(jué)得孩子開(kāi)心嗎？

孩子很不開(kāi)心，不愿意說(shuō)任何事有時(shí)會(huì)開(kāi)心，有時(shí)會(huì)不愿意說(shuō)孩子非常開(kāi)心，會(huì)一起溝通交流

14. 您如何看待孩子和家長(zhǎng)的關(guān)系？

任何事都依照孩子的意見(jiàn)朋友關(guān)系，任何事都能商量著來(lái)，尊重孩子的意見(jiàn)可以和平相處，但是要保證父母的權(quán)威，父母是絕對(duì)正確的，孩子必須服從

15. 您平時(shí)會(huì)主動(dòng)閱讀有關(guān)心理學(xué)的書籍嗎？

會(huì)主動(dòng)不在意，有時(shí)會(huì)看一些從不看

16. 您認(rèn)為您的家庭教育方式是

民主型期待型放養(yǎng)型

17. 孩子是否在交朋友或保持友誼上存在問(wèn)題

無(wú)稍有一般非常多

18. 孩子是否在努力中容易泄氣

無(wú)稍有一般非常多

19. 孩子是否懼怕（新環(huán)境、陌生人、陌生地方、上學(xué)）

無(wú)稍有一般非常多

20. 孩子是否憂慮比別人多（憂慮孤獨(dú)、疾病、死亡）

無(wú)稍有一般非常多

21. 孩子是否容易分心或注意不集中

無(wú)稍有一般非常多

22. 孩子是否經(jīng)常感到頭痛

無(wú)稍有一般非常多

23. 孩子是否存在某種小動(dòng)作（如咬指甲、吸手指、吃頭發(fā)等異常行為）

無(wú)稍有一般非常多

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