4月份考試題

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1.經(jīng)股動(dòng)脈入路行冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后止血護(hù)理（）

A穿刺點(diǎn)上方沿動(dòng)脈走行人工壓迫止血20-30 min;B選擇“彈性膠布十字交叉包扎法”或“彈力繃帶8 字包扎法”對穿刺部位進(jìn)行加壓包扎，持續(xù)12-24h ;C并用1.0-1.5公斤沙袋壓迫穿刺口6h。

2術(shù)后體位:護(hù)理（）

A術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng)8小時(shí)，翻身時(shí)需保持髖關(guān)節(jié)伸直;B 8小時(shí)候后術(shù)側(cè)肢體可以平行移動(dòng)，勿屈髖;C術(shù)后嚴(yán)格臥床休息24小時(shí)，不能下床

3.病情觀察 :（）

A密切監(jiān)測生命體征;B術(shù)后12小時(shí)每30分鐘認(rèn)真觀察穿刺口及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，后改為每小時(shí)1次C一旦發(fā)現(xiàn)穿刺口疼痛、瘀斑、腫塊、聽診有血管雜音等情況時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生。

4.預(yù)防穿刺點(diǎn)并發(fā)癥:（）

A穿刺點(diǎn)出血:血腫直徑大于3~5 cm或穿刺局部張力增高者應(yīng)給予重新加壓包扎并適當(dāng)延長絕對臥床時(shí)間B 嚴(yán)密觀察血腫的大小有無變化，觀察術(shù)側(cè)肢體的血液循環(huán)和皮膚溫度是否受影響，如可用手觸及血腫包塊，24 h內(nèi)可給予局部冷敷，以減輕局部出血C 24 h后可用熱敷或用50%的硫酸鎂濕敷，1周后可自行消退。如血腫逐漸增大甚至有感染征象可外科切開引流。

5.血栓形成:（）

A在患者制動(dòng)期24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)注意肢體按摩，清醒患者指導(dǎo)其做肌肉收縮運(yùn)動(dòng)B 仔細(xì)觀察肢體皮膚顏色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況等;發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予溶栓治療

6.迷走神經(jīng)反射（）

A去枕平臥頭偏向一側(cè)，氧氣吸入B遵醫(yī)囑用藥，如阿托品、多巴胺等，快速補(bǔ)液C去除誘因

7.股動(dòng)脈穿刺后術(shù)后護(hù)理包括哪些？

A.術(shù)后制動(dòng)24小時(shí)防止出血B.穿刺部位拔出鞘管后加壓包扎，沙袋壓迫六小時(shí)C.術(shù)后即可進(jìn)食，以易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)為主

8.股動(dòng)脈術(shù)后的患者術(shù)后即刻下床活動(dòng)？

對錯(cuò)

9.尿潴留是否屬于股動(dòng)脈術(shù)后穿刺的并發(fā)癥？

對錯(cuò)

10.股動(dòng)脈術(shù)區(qū)出現(xiàn)散在淤青腫脹是否應(yīng)該立即通知醫(yī)生？

對錯(cuò)

11.2期壓瘡是指

A.指壓不變白紅斑B.部分皮層缺損，真皮層暴露C.全層皮膚受損D.全層皮膚跟組織受損

12.傷口處理TIM原則中M指

A.清楚壞死組織B.控制感染C.保持濕性平衡D.保持創(chuàng)源上皮化

13.深層組織皮膚損傷成

A.粉色B.淺紅色C.褐色D.紫色

14.壓床好發(fā)的部位

A.骶尾部B.足跟C.坐骨結(jié)節(jié)D.肩胛部

15.壓瘡的影響因素

A.內(nèi)源性因素B.外源性因素

16.壓瘡的高發(fā)人群

A.長期臥床者B.肥胖者C.昏迷患者D.使用醫(yī)療器械者E.水腫患者

17.使用輪椅的患者1小時(shí)抬臀減壓

對錯(cuò)

18.摩擦力是指施加相鄰物體表面引起的相反方向的進(jìn)行平衡滑行的力

對錯(cuò)

19.深部組織要謹(jǐn)慎處理，不能被表象所迷惑，切記過早過快清創(chuàng)

對錯(cuò)

20.1期壓瘡的處理包括解除局部受壓，定時(shí)翻身，改善局部血運(yùn)，去除危險(xiǎn)因素

對錯(cuò)

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