2025年2024級(jí)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地年度考核理論試題

嚴(yán)格遵守考試紀(jì)律；提前15分鐘進(jìn)入考場(chǎng)，考試時(shí)長(zhǎng)60分鐘，按監(jiān)考中要求，對(duì)號(hào)入座；考生必須嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律；獨(dú)立完成考試，嚴(yán)禁在考場(chǎng)內(nèi)使 用通訊工具！(答題說(shuō)明：每一道考題下面均有五個(gè)備選答案。在答題時(shí)，只需從中選擇一個(gè)最合適的答案，共有80題，合計(jì)100分。)
一．單選題（請(qǐng)從下面A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，選出一個(gè)最佳答案，共計(jì)50題，每題1分，）
您的姓名：

一、單選題（請(qǐng)從下面A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，選出一個(gè)最佳答案，共計(jì)50題，每題1分，）

您的年級(jí)：
1.全科醫(yī)生的診療模式是( )
2.下列關(guān)于我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的立法概況的描述錯(cuò)誤的是( )
3.對(duì)醫(yī)生與患者的語(yǔ)言溝通的一般要求的內(nèi)容是( )
4.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括( )
5.下列關(guān)于全科醫(yī)療中疾病診治的內(nèi)容與特點(diǎn)，說(shuō)法不正確的是( )
6.患者，女，38歲。近1周受涼咳嗽、咳痰，未加重視，昨夜喘息加重，呼吸困難，端坐大汗，唇發(fā)紺，呼吸 35次/分，心率120次/分，BP90/60mmg，雙肺滿布哮鳴音，心臟無(wú)雜音，既往有類似發(fā)病史。最可能的診斷是( )
7.患者，女，55歲。咯血伴咳嗽、咳痰2天，每日咯血量 50-100m1。既往右下肺支氣管擴(kuò)張6年，反復(fù)咯血。查體:右下肺可聞及局限性濕啰音。胸部X線片符合支氣管擴(kuò)張合并感染。該患者治療原則錯(cuò)誤的是( )
8.男，50歲。5天來(lái)咳嗽、發(fā)燒39℃，自服感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30~80ml／d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109／L。胸片見(jiàn)右肺有大片模糊陰影，其中有一個(gè)帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮（ ）
9.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見(jiàn)病因是（ ）
10.治療支氣管哮喘吸入用藥的吸入方法有( )
11.支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病因是( )
12.慢性阻塞性肺疾病的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的（ ）
13.患者，男，35歲。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109／L。該患者感染的病原菌最可能是（ ）
14.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（ ）
15.關(guān)于老年人血壓的描述正確的是（ ）
16.高血壓合并糖尿病的患者，第二步的治療方案宜選用（ ）
17.男性,68 歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年,雙下肢水腫半年,近1周氣短加重,體力活動(dòng)明顯受限,從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋,入院時(shí)心電圖與2個(gè)月前相比無(wú)變化。該患者的心功能分級(jí)為( )
18.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是( )
19.女,33 歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體:心界不大,心率80 次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦? )
20.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間( )
21.男,36 歲。心悸3年,既往體健。查體: BP 130/80 mmHg。雙肺未聞及濕啰音,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊,心電圖示心室率140 次/分,P波消失,代之大小不等的f波。該患者最可能出現(xiàn)的體征是( )
22.男,66歲。發(fā)作性胸痛1小時(shí)。在問(wèn)病史過(guò)程中突然跌倒,對(duì)呼喚和推搡無(wú)反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是( )
23.心跳呼吸驟停患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先要實(shí)施的是( )
24.胃食管反流病患者的典型癥狀是( )
25.食管癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是( )
26.男,25歲。大量飲酒后腹痛2天,伴反酸噯氣。最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是( )
27.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為( )
28.中年女性,左下腹痛,伴黏液膿血便,反復(fù)發(fā)作2年,近1個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā),每日排便5-8 次,服用小檗堿等無(wú)效。查體:貧血貌,心率108 次/分,心尖部2/6 級(jí)收縮期雜音,左下腹壓痛陽(yáng)性?？赡艿脑\斷為( )
29.急性結(jié)石性膽囊炎常見(jiàn)的致病菌是( )
30.男,30 歲。1天前飲大量酒后出現(xiàn)上腹痛,嘔吐,吐后疼痛不減輕,加重伴腹脹3小時(shí)。血淀粉酶650U/L(Somogyi),血壓80/60 mm- Hg,脈搏120 次/分,臍周圍及兩脅腹部皮膚青紫,最可能的診斷是( )
31.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是( )
32.在急性腹膜炎的情況下,下列哪一種原因最常引起早期發(fā)熱( )
33.立位腹平片診斷消化道穿孔的依據(jù)是( )
34.尿路感染的易感因素不包括( )
35.慢性腎盂腎炎是指( )
36.下列屬于正細(xì)胞性貧血的是( )
37.診斷成年男性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于( )
38.下列各種類型急性白血病中,哪一類最常發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)( )
39.由胰島α細(xì)胞分泌的激素是( )
40.反映糖尿病患者取血前8-12周血糖情況的指標(biāo)是( )
41.以下對(duì)糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解釋正確的是( )
42.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括( )
43.人類免疫缺陷病毒(HIV)不易傳播的途徑是( )
44.小兒肺炎的病理分類中不包括( )
45.TIA持續(xù)時(shí)間通常為( )
46.關(guān)于隱性感染,下列不正確的是( )
47.用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是（ ）
48.下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀( )
49.下述不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象的是( )
50.患者女性,38歲。被發(fā)現(xiàn)昏迷，室內(nèi)有爐火,且在室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有“敵敵畏”空瓶。查體:血壓 160/85 mmHg,面色蒼白，四肢厥冷,腱反射明顯減弱,心率80次/分?；?yàn):尿糖(十),尿酮體(一),血膽堿酯酶活性 100%，血COHb60%。診斷最有可能的是

二、公用題干題（請(qǐng)從下面A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，選出一個(gè)最佳答案，共計(jì)25題，每題2分）

男,45歲。嘔血、便血2天。突然惡心，并嘔出大量鮮血,頭暈、四肢無(wú)力。乙肝病史 24年。查體:腹部膨隆,肝肋下2 cm,脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音(+)。

1.最可能的出血原因是( )
2.首先考慮的出血原因是( )
3.目前最有意義的檢查方法是( )
4.可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是( )
5.可反映肝硬化患者肝纖維化程度的血清檢查是( )


患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗體(+)，X線片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。

6.目前該患者首選的治療方案應(yīng)是（ ）
7.該患者最可能的診斷（ ）
8.該患者的X線片分期為（ ）

男，34歲，勞累后突然出現(xiàn)醬油色尿，伴乏力，無(wú)尿頻尿急尿痛，無(wú)腎絞痛，無(wú)發(fā)熱。查：血壓16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。

9.上例病人若為泌尿系統(tǒng)疾病，最合適的進(jìn)一步處理是（ ）
10.上述病人下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮（ ）
11.應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查（ ）

男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP 140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）。

12.患者最可能的診斷是（ ）
13.患者常見(jiàn)的并發(fā)癥為（ ）
14.患者最重要的確診檢査為（ ）

患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

15.該患者最可能的診斷是（ ）
16.若進(jìn)一步明確診斷，最重要的檢查是（ ）
17.如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委煟? ）

男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)，既往身體健康，體檢：血壓 17.3/10.6kPa（130/80mmHg），常規(guī)心電圖示：大致正常。

18.以下病史哪一項(xiàng)最重要（ ）
19.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（ ）
20.下一步首選哪一項(xiàng)輔助檢查（ ）

患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見(jiàn)對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺(jué)障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml。血清維生素B12水平正常。

21.該患者的診斷為（ ）
22.該患者貧血的原因應(yīng)為（ ）
23.下列哪項(xiàng)癥狀在本患者不該出現(xiàn)（ ）

一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；?yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。

24.體格檢查除昏迷外，最重要的體征是（ ）
25.入院后母親告訴醫(yī)生，孩子最近因感冒咽痛、發(fā)熱，1日前肌注青霉素，并口服阿司匹林?；杳栽蜃畲罂赡苁牵? ）
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