23級全科規(guī)培社區(qū)基地輪轉出科考試
總分100分 單選題(1-80)多選題(81-93)病例分析(94-100)
您的姓名:
第1-80題為單選題
1、對于醫(yī)務人員決策權的下列認識和做法中,正確的為( )
A、需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為
B、需要根據(jù)患者的意見,開具診斷書
C、如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見
D、是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策
E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)
2、李某在醫(yī)學院獲得了專科畢業(yè)證書,此時他可以
A、在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
B、在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
C、在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
D、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿一年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
E、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
3、不違反保密原則的做法是( )
A、透露患者家庭隱私
B、泄露患者隱私
C、將患者不良病情告知家屬
D、告知患者不良診斷
E、告知患者不良預后
4、禁食水成年病人每天正確的水與電解質補充量為
A、水2000~2500ml,鈉10g,氯化鉀5g
B、水2000~2500ml,鈉5g,氯化鉀4g
C、水3000~3500ml,鈉5g,氯化鉀3g
D、水1500~2000ml,鈉3g,氯化鉀2g
D、水1500~2000ml,鈉3g,氯化鉀4g
E、水1500~2000ml,鈉4g,氯化鉀2g
5、生殖權利的兩個獨立要素是指
A、法律權利和社會權利
B、自然權利和法律權利
C、行為權利和法律權利
D、自然權利和社會權利
E、自然權利和行為權利
6、產褥感染、流產后感染擴散的主要途徑是
A、沿生殖器黏膜上行蔓延
B、經淋巴系統(tǒng)蔓延
C、血性播散
D、直接蔓延
E、以上全有
7、下列哪項不屬于醫(yī)學倫理學尊重原則的要求
A、各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意
B、在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權
C、在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密
D、各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋
E、在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私
8、生命倫理學研究的主要內容是( )
A、義務論
B、公益論
C、公平理論
D、生命道德理論
E、生命科學
9、患者,34歲,既往有風心病史,心功能無改變,重復剖宮產術。術中應選的避孕措施是
A、上環(huán)
B、輸卵管結扎術
C、口服避孕藥
D、工具避孕
E、安全期避孕
10、24小時咯血量超過多少為大咯血
A、50ml
B、100ml
C、200ml
D、300ml
E、500ml
11、治療囊尾蚴病的首選藥物是( )
A、呋喃唑酮
B、吡喹酮
C、阿苯達唑
D、甲硝唑
E、葡萄糖酸銻鈉
12、醫(yī)德實踐的具體內容不包括( )
A、醫(yī)德評價
B、醫(yī)德規(guī)范體系
C、醫(yī)德教育
D、醫(yī)德修養(yǎng)
E、以上都不是
13、人流中出現(xiàn)人工流產綜合反應時,首選的藥物治療是
A、輸血補液
B、肌注地西泮(安定)
C、靜脈注射阿托品
D、肌內注射子宮收縮藥
E、靜脈推注地塞米松
14、結扎輸卵管常在哪個部位進行
A、輸卵管子宮部
B、輸卵管峽部
C、輸卵管壺腹部
D、輸卵管漏斗部
E、輸卵管傘
15、孫思邈不僅認真學習,而且在碰到疑難病無法治療時,也從不畏縮,而是勤于思考,深入研究,盡力找出治療的辦法。有一次,一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便,急忙找來孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害,心想,吃藥怕來不及了,便想找一根管子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細,不妨用它來試試,便要了一根細蔥,在蔥葉的一頭切去少許,細心地慢慢地插進了病人的尿道,再用勁一吹,不一會兒,尿果然沿著蔥管流了出來,病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去,病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導尿術治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫思邈哪方面的醫(yī)德品格( )
A、赤誠濟世
B、勇于創(chuàng)新
C、淡泊名利
D、舍己救人
E、不怕艱苦
16、以下哪項不是急性中毒的治療原則
A、無論什么樣中毒,即現(xiàn)場搶救
B、清除進入體內尚未吸收的毒物
C、選用特效解毒藥
D、對癥治療
E、促進已吸收毒物排出
17、對因血管內容量減少造成的早期腎前性氮質血癥患者,首選的處理措施是
A、積極利尿
B、充分擴容
C、預防性血液透析
D、預防性腹膜透析
E、使用縮血管藥物
18、下列各項,不能成為醫(yī)療公正倫理學依據(jù)的是
A、病人與醫(yī)師在社會地位和人格尊嚴上是平等的
B、病人雖有千差萬別,但人人享有平等的生命健康權
C、醫(yī)療公正從含義和本質上來說具有其必然性與合理性
D、病人處于弱勢地位,理應得到醫(yī)學所給予的公正的關懷
E、在現(xiàn)代社會中,每一個患者都應該享有平等的醫(yī)療保健
19、頭皮血腫的處理原則,正確的是
A、均需切開引流
B、均需用穿刺抽除積血加壓包扎
C、采用局部適當加壓包扎
D、巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療
E、均需靜脈輸血抗休克
20、下列幾種休克中微循環(huán)變化和內臟繼發(fā)性損害較嚴重的是
A、心源性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、過敏性休克
E、神經源性休克
21、對待患者知情同意權的做法中,不正確的為( )
A、對某些特殊急診搶救視為例外
B、嬰幼兒可以由監(jiān)護人決定
C、無家屬承諾,即使患者本人知情同意也不能給予手術治療
D、做到完全知情
E、做到有效同意
22、通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為
A、50mg
B、50~75mg
C、75~100mg
D、150~300mg
E、300~400mg
23、醫(yī)德評價的標準不包含
A、有利
B、自主
C、公正
D、互助
E、奉獻
24、低鉀血癥少見于
A、長期進食不足
B、持續(xù)胃腸減壓
C、堿中毒
D、急性腎衰竭
E、大量輸入葡萄糖和胰島素
25、趙某申請醫(yī)師注冊,衛(wèi)生局認為趙某不符合條件不予以注冊。趙某不服,要到人民法院提起訴訟。趙某在收到不予注冊的通知過多少天后就失去了有效訴訟期
A、10日
B、15日
C、30日
D、45日
E、60日
26、醫(yī)療機構在醫(yī)療衛(wèi)生技術工作中對非衛(wèi)生技術人員
A、可以使用
B、盡量不用
C、不得使用
D、在非重點科室可以使用
E、一些特殊科室可以使用
27、傳統(tǒng)醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變指( )
A、由自然哲學模式轉變?yōu)樯镝t(yī)學模式
B、由生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式
C、由經驗醫(yī)學轉變?yōu)閷嶒炨t(yī)學
D、由臨床醫(yī)學轉變?yōu)轭A防醫(yī)學
E、由器官醫(yī)學轉變?yōu)榛蜥t(yī)學
28、30歲,外陰瘙癢伴陰道分泌物增多。婦科檢查:外陰充血,陰道內見多量豆渣樣分泌物,粘膜紅腫。下列何種疾病可能性最大
A、支原體性陰道炎
B、滴蟲陰道炎
C、細菌性陰道炎
D、念珠菌陰道炎
E、衣原體性陰道炎
29、依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,不予注冊的情形不包括
A、不具有完全民事行為能力
B、受刑事處罰不滿兩年的
C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰不滿兩年的
D、變更執(zhí)業(yè)地點和范圍的
E、國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他不予注冊的情形
30、關于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述,哪項是不對的
A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用
C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒
E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥
31、在醫(yī)療實踐中加強醫(yī)德修養(yǎng)指( )
A、在醫(yī)療實踐中認識主觀世界,改造客觀世界;檢驗自己的言行,在自我修養(yǎng)上下工夫;不斷提高醫(yī)德修養(yǎng)
B、在醫(yī)療實踐中認識醫(yī)學事業(yè)的神圣性;適應周圍環(huán)境,在搞好人際關系上下工夫;不斷提高醫(yī)德修養(yǎng)
C、在醫(yī)療實踐中認識主觀世界,改造客觀世界;適應周圍環(huán)境,在搞好人際關系上下工夫;不斷提高服務質量
D、在醫(yī)療實踐中認識主觀世界,改造客觀世界;檢驗自己的言行,在自我修養(yǎng)上下工夫;不斷提高服務質量
E、在醫(yī)療實踐中認識自己的差距;適應周圍環(huán)境,在搞好人際關系上下工夫;不斷提高醫(yī)德修養(yǎng)
32、代謝性堿中毒伴有的電解質紊亂是
A、低鉀血癥
B、高鉀血癥
C、鎂缺乏
D、高鈣血癥
E、高鈉血癥
33、醫(yī)德規(guī)范的本質是指( )
A、醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對醫(yī)務人員提出的基本道德要求
B、醫(yī)務人員對自己提出的基本道德要求
C、患者對醫(yī)務人員提出的基本道德要求
D、醫(yī)務人員在醫(yī)學活動中的道德行為和道德關系普遍規(guī)律的反應
E、患者在醫(yī)學活動中的道德行為和道德關系普遍規(guī)律的反應
34、現(xiàn)代院前急救的重要意義在于
A、提高傷員的治愈率和生存質量,降低傷殘率和死亡率
B、避免醫(yī)療糾紛
C、節(jié)省患者的經濟開支
D、對患者起安慰作用
E、以上全對
35、容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一是
A、自主性
B、平等性
C、可控性
D、求利性
E、開放性
36、對醫(yī)德評價的意義理解有誤的為( )
A、表明評價者個人的喜好
B、有助于將外在醫(yī)德規(guī)范內化為醫(yī)務人員的信念
C、調節(jié)醫(yī)學人際關系
D、形成健康的醫(yī)德氛圍
E、有助于指導醫(yī)務人員選擇高尚的醫(yī)德行為
37、宮頸糜爛面積在1/3以內,表面平坦,診斷為宮頸糜爛
A、輕度,單純型
B、輕度,顆粒型
C、中度,單純型
D、中度,顆粒型
E、重度,單純型
38、依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,不予注冊的情形不包括
A、不具有完全民事行為能力
B、受刑事處罰不滿兩年的
C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰不滿兩年的
D、變更執(zhí)業(yè)地點和范圍的
E、國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他不予注冊的情形
39、口服避孕藥失敗的主要原因
A、頻繁性交
B、月經周期中突然排卵
C、未按要求服藥
D、由于胃腸吸收障礙
E、產生耐藥性
40、較大的前庭大腺囊腫最好的處理方法是
A、局部熱敷
B、高錳酸鉀坐浴
C、囊腫挖除術
D、造口術
E、針刺吸出囊液
41、瞳孔擴大多見于
A、有機磷農藥中毒
B、嗎啡中毒
C、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒
D、強酸中毒
E、阿托品中毒
42、《大醫(yī)精誠》的作者是( )
A、劉完素
B、孫思邈
C、張仲景
D、林逋
E、李時珍
43、流腦的主要臨床特點是( )
A、高熱,頭痛,嘔吐,昏迷,腦膜刺激征
B、高熱,頭痛,抽搐,昏迷,腦膜刺激征
C、高熱,頭痛,休克,昏迷,腦膜刺激征
D、高熱,頭痛,皮膚瘀點、瘀斑,腦膜刺激征
E、高熱,頭痛,呼吸衰竭,腦膜刺激征
44、關于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述,哪項是不對的
A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用
C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒
E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥
45、關于醫(yī)學道德規(guī)范,1988年中華人民共和國衛(wèi)生部首次頒布了( )
A、《醫(yī)院工作人員守則》
B、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》
C、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
D、《全國醫(yī)院工作條例》
E、以上都包括
46、患者,男,15歲。足部刺傷2小時,已接受計劃性混合疫苗注射,為預防破傷風,最重要的正確的處置是
A、刺傷部切開不予縫合
B、注射TAT750U
C、注射TAT1500U
D、注射TAT3000U
E、注射破傷風類毒素0.5mL
47、一名護士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯了藥,不知如何是好,請幫助她選擇最佳行為( )
A、報告護士長,立即調換藥品,并向患者致歉
B、通知患者,請求諒解
C、不讓任何人知道,神不知鬼不覺,僥幸心理
D、只報告護士長,不調換藥品
E、不報告護士長,也不調換藥品
48、2008年8月15日某醫(yī)院確定醫(yī)務處張醫(yī)生為該院法定傳染病報告人。9月5日下午5點,門診告知他有同一學校同一班級兩名學生確診為"菌痢",并將有關材料送交予他。此時接到農村老家電話,說是家中有人病危。張醫(yī)生自認為是周末,同時回家心切,因而沒有上報。直至三天后返回醫(yī)院將疫情報告當?shù)丶膊☆A防控制中心。在此期間該學校又相繼發(fā)生三名學生患有"菌痢",且直接或間接與上述兩同學有關。根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定,衛(wèi)生行政部門對張醫(yī)生'的處理應是
A、行政罰款
B、行政警告
C、責令改正
D、停職檢查
E、暫停六個月執(zhí)業(yè)活動
49、急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠
A、臨床表現(xiàn)
B、血氣分析
C、電解質測定
D、脈搏,血氧飽和度
E、血常規(guī)
50、根據(jù)《獻血法》的規(guī)定,血站對獻血者每次采集的血液量為
A、100毫升;150毫升
B、100毫升;200毫升
C、200毫升;300毫升
D、200毫升;400毫升
E、300毫升;400毫升
51、一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人,經治療病情未減輕,且有發(fā)生敗血癥的危險,此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是
A、有利原則與公正原則的沖突
B、有利原則與尊重原則的沖突
C、不傷害原則與有利原則的沖突
D、不傷害原則與公正原則的沖突
E、不傷害原則與尊重原則的沖突
52、倫理委員會作用不包括
A、對受試者的資料是否采取了保密措施
B、受試者可能遭受的風險程度與研究預期受益相比是否合適
C、研究方案是否符合科學性和倫理原則的要求
D、研究者的資格、經驗是否符合試驗要求
E、保證科研論文順利發(fā)表
53、一護士遵照醫(yī)囑給某病人服藥,待病人服藥后該護士才想起給患者服錯了藥,就漫不經心地站在走廊一頭對另一頭的護士大喊:"老張頭兒吃錯藥了!"此話被患者聽到后,急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來,結果引發(fā)了嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經查吃錯的藥是維生素B。對此案,下列說法是正確的有( )
A、維生素
B是有益身體健康的,吃錯了無妨
B、患者去喝肥皂水致死,這是他自己的責任,不關醫(yī)護人員的事
C、醫(yī)護人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發(fā)
D、病人缺乏相應的醫(yī)學知識而造成了這樣的惡果
E、護士不應該把真相說出來
54、保密的重要性可除外哪一項( )
A、不引起患者家庭糾紛
B、不危害他人及社會
C、不引起醫(yī)患矛盾
D、不導致患者自殘等后果
E、不引起對患者的歧視
55、重型肝炎肝性腦病患者口服乳果糖是為了( )
A、預防消化道出血
B、防止腹瀉
C、預防腸道真菌感染
D、加速黃疸消退
E、降低腸道pH值,保持大便通暢,減少氨的形成和吸收
56、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述,其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關規(guī)定
A、王醫(yī)生接診的一個患者經診斷為肺癌,王某沒有直接告知其本人真實診斷結果
B、李醫(yī)生接診一名因車禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉診,但他堅持給患者進行了一定止血處理后才將患者轉走
C、劉醫(yī)生是某醫(yī)院骨科"權威",2004年8月15日到東南亞某繼承遺產,2007年3月15日回國后第三天跟院長打個招呼就上班
D、張某以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學5年多了,他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機構的考核,現(xiàn)在他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
E、趙醫(yī)生從北京調動工作到了沈陽,他要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊
57、連續(xù)測12小時的胎動總數(shù),提示為胎兒窘迫的是
A、20次以下
B、10次以下
C、15次以下
D、30次以下
E、25次以下
58、患者,女性,38歲,右側血性乳頭溢液,右側乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質中,界限不清,壓迫時可見乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是
A、乳腺導管內增生
B、乳腺導管內乳頭狀瘤
C、乳腺囊性增生癥
D、Paget病
E、乳腺膿腫
59、電擊傷患者搶救時首先進行
A、迅速將患者脫離電源
B、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者,立即進行人工呼吸
C、呼吸微弱、不規(guī)整或停止者,立即氣管插管
D、心搏停止可靜脈注射腎上腺素,同時胸外心臟按壓
E、心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫
60、排卵期宮頸粘液為
A、卵圓體
B、不典型結晶
C、羊齒狀
D、梭形
E、樹枝狀
61、以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)
A、昏迷
B、口唇黏膜呈櫻桃紅色
C、抽搐
D、呼吸困難
E、貧血
62、中毒性菌痢發(fā)病的主要原因( )
A、機體免疫功能低下
B、是機體對痢疾桿菌毒素的反應性較高所致
C、感染了毒力強的志賀痢疾桿菌
D、腸道病變過于嚴重
E、以上都不是
63、陰道鏡觀察血管時加用
A、藍色濾光片
B、黃色濾光片
C、綠色濾光片
D、紅色濾光片
E、白色濾光片
64、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》突發(fā)事件應急工作應遵循的方針是
A、統(tǒng)一領導、分級負責
B、預防為主、常備不懈
C、反應及時、措施果斷
D、依靠科學、加強合作
E、抓住重點、培訓教育
65、醫(yī)學道德評價的方式有
A、內心信念
B、社會輿論
C、傳統(tǒng)習俗
D、以上都是
E、以上都不是
66、末次月經縮寫為
A、GMP
B、PMP
C、LMP
D、PML
E、GPT
67、心肺復蘇用藥首選
A、阿托品
B、腎上腺素
C、胺碘酮
D、去甲腎上腺素
E、異丙腎上腺素
68、下列關于醫(yī)師良心具有的特點不包括( )
A、是存在于醫(yī)師意識之中對患者和社會負責的道德責任感
B、是醫(yī)師在內心深處進行自我評價的能力
C、是醫(yī)師對自己行為進行自我判斷和評價的心理過程
D、是建立在醫(yī)師主觀意識的基礎上的,與醫(yī)療實踐無必然聯(lián)系
E、是多種道德心理因素在個人意識中的有機結合
69、控制腎小球內高壓力首選的藥物是
A、鈣通道阻滯劑
B、β受體拮抗劑
C、α受體拮抗劑
D、血管緊張素Ⅱ抑制劑
E、醛固酮拮抗劑
70、患者,男性。右手中指受傷3日,到醫(yī)院就診,查中指腫脹,發(fā)熱,有波動感,最恰當?shù)奶幚硎?
A、熱鹽水浸泡患指
B、抗菌藥物靜脈注射
C、肌注度冷丁25mg
D、中指側面縱形切口引流
E、患指理療
71.通常在心臟驟停后能獲得復蘇的最長時限是
A、4分鐘
B、5分鐘
C、6分鐘
D、10分鐘
E、15分鐘
72.梅尼埃病最可能的發(fā)病機制是
A.耳膜迷路水腫
B.聽神經損害
C.椎-基底動脈血栓
D.頸動脈狹窄
E.鎖骨下動脈竊血綜合征
73.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦室
B.丘腦
C.腦橋
D.內囊及基底神經節(jié)
E.小腦
74.慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是
A.電解質紊亂
B.中毒性休克
C.呼吸衰竭
D.心律失常
E.右心衰竭
75.消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查是
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.選擇性腹腔動脈造影
D.大便潛血試驗
E.吞線試驗
76.尿路感染最常見的細菌是
A.溶血性鏈球菌
B.綠膿桿菌
C.大腸桿菌
D.葡萄球菌
E.真菌
77.胰島素使用適應證中不包括
A.1型糖尿病
B.妊娠糖尿病
C.2型糖尿病合并重癥感染
D.2型糖尿病早期
E.全胰切除引發(fā)糖尿病
78.骨質疏松癥確診的金指標是
A.臨床癥狀
B.骨密度測量
C.骨X線檢查
D.血、尿鈣、磷測定
E.甲狀旁腺激素水平測定
79.可用2.5%~3%碘酊消毒的部位是
A兒童面部
B.肛門和外生殖器
C.嬰兒皮膚
D.準備植皮用的供皮區(qū)
E.口腔
80.鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是
A.疝塊的形狀
B.疝塊是否進入陰囊
C.回納疝塊后壓住內環(huán),腹壓增加后是否再次脫出
D.是否易嵌頓
E.單側或雙側
第81-93題為多選題
81、老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張,此時最恰當?shù)闹委煷胧┦?
A、緊急完善術前準備,急診手術
B、積極補液,抗休克治療
C、同時行床旁B超檢查
D、緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶
E、行腹部CT檢查
F、行腹部平片檢查
82、可能的診斷為
A、急性膽囊炎
B、急性膽管炎
C、急性胰腺炎
D、感染性休克
E、急性膽原性胰腺炎
F、腸系膜靜脈血栓
G、上消化道穿孔
83、如行急診手術治療,進入腹腔后應首先
A、找到穿孔位置,進行修補
B、清除腹腔內滲出物
C、切除膽囊
D、切開膽總管
E、探查胰腺是否壞死
F、沖洗腹腔
84、可能采取的手術方式為
A、膽囊切除
B、胃穿孔修補
C、腸切除吻合
D、膽管切開取石、T管引流
E、胰腺切除
F、胰、十二指腸切除
85、男,32歲。于1年半前出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,癥狀反復發(fā)作,并逐漸加重,常規(guī)抗感染治療效果不明顯,近2個月反復出現(xiàn)尿液渾濁及終末肉眼血尿,膀胱刺激癥狀加重,伴有惡心,低熱,左側腰部脹痛而尿培養(yǎng)未見細菌生長。其初步診斷首先應考慮
A、泌尿系統(tǒng)腫瘤
B、泌尿系統(tǒng)結核
C、慢性前列腺炎急性發(fā)作
D、左側上尿路結石伴感染
E、慢性腎盂腎炎
F、慢性間質性膀胱炎
86、患者就診后,應最先選擇以下哪些檢查
A、靜脈腎盂造影
B、泌尿系統(tǒng)血管造影
C、尿常規(guī)
D、胸部X線檢查
E、尿沉渣查抗酸桿菌
F、膀胱鏡
87、尿沉渣查到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影提示右腎功能正常,右腎無積水,左腎集合系統(tǒng)破壞嚴重,左輸尿管多處狹窄、擴張,膀胱容量正常.患者明確診斷為右腎結核,目前首要的第一步治療是
A、抗結核治療
B、左腎造口術
C、右腎切除術
D、右腎切除,左腎造口術
E、膀胱擴大術
F、右腎部分切除術
88、該患者的下一步治療措施是
A、抗結核治療1周后行左腎切除術,并繼續(xù)抗結核治療
B、抗結核治療1周后行左腎、輸尿管全切除術,并繼續(xù)抗結核治療
C、抗結核治療2周后行左腎、輸尿管全切除術,不再抗結核治療
D、抗結核治療2周后行左腎、輸尿管全切除術,并繼續(xù)抗結核治療
E、抗結核治療2周后行左腎切除術,并繼續(xù)抗結核治療
F、抗結核治療4周后行左腎切除術
89.原發(fā)性頭痛包括 :
A、偏頭痛
B、緊張型頭痛
C、三叉神經自主神經性頭痛
D、其他原發(fā)性頭痛
90.初次劇烈急性頭痛發(fā)作,病因上需排除
A、蛛網膜下腔出血
B、腦膜炎
C、緊張性頭痛
D、高血壓性腦病
91.顱內壓增高的臨床表現(xiàn)三主征是
A、頭痛
B、眼底視神經乳頭水腫
C、嘔吐
D、癲癇
92.急性支氣管炎的常見病因有
A、病毒感染
B、細菌感染
C、支原體感染
D、衣原體感染
E、其他真菌感染
93.急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)主要是
A、咳嗽、咳痰和呼吸困難
B、咳嗽、咳痰和發(fā)熱
C、咳嗽、咳痰和胸痛
D、咳嗽、咳痰和哮喘
第94-100題為案例分析題
94、男性,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價值的首選檢查是
A、腹部
B超
B、上消化道造影
C、肛門指診
D、腹部X線平片
E、胃鏡檢查
F、腹部CT
95、該患者最可能的診斷是
A、胃穿孔
B、十二指腸潰瘍穿孔
C、輸尿管結石
D、急性出血壞死性胰腺炎
E、闌尾炎穿孔
F、急性腸梗阻
96、應立即采取的治療措施是
A、留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B、胃大部切除術
C、穿孔修補,高選擇性迷走神經切斷術
D、積極術前準備
E、抗感染、補液
F、全胃切除術
97、若施行胃大部切除手術(畢Ⅱ式),較常見的早期并發(fā)癥有
A、吻合口出血
B、低血糖綜合征
C、傾倒綜合征
D、貧血
E、十二指腸殘端瘺
F、胃排空障礙
98、可能的原因是
A、術后胃滯留
B、胃腸吻合口梗阻
C、輸出袢空腸口梗阻
D、胃腸吻合口輸入袢梗阻
E、胃腸吻合口狹窄
F、胃空腸吻合口水腫
99、常見的處理辦法是
A、禁食、胃腸減壓
B、胃鏡下球囊擴張術
C、立即手術探查
D、觀察1周,如癥狀不緩解,手術探查
E、觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術探查
F、加強全身營養(yǎng)支持
100、下列檢查有助于診斷的是
A、血常規(guī)、肝功能
B、X線胸片
C、血培養(yǎng)
D、腹腔B超檢查
E、痰培養(yǎng)
F、胃鏡檢查
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