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壓力性損傷相關(guān)知識考核
您的姓名：
一、單選題
1.院內(nèi)壓力性損傷護理工作指引的首要目的是？（）
A. 提高護士工作效率
B. 降低護理耗材成本
C. 預(yù)防住院患者發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷，有效降低2期及以上發(fā)生率
D. 規(guī)范護士交接班流程
2.壓力性損傷一級管理的責(zé)任人是？（）
A. 護理部主任
B. 護士長
C. 傷口聯(lián)絡(luò)小組成員
D. 責(zé)任護士
3.傷口聯(lián)絡(luò)小組的主要職責(zé)不包括？（）
A. 組織全院培訓(xùn)
B. 制定修改相關(guān)制度流程
C. 直接管理本科室所有患者的皮膚護理
D. 確認(rèn)難免壓力性損傷
4.科室傷口聯(lián)絡(luò)員的核心職責(zé)是？（）
A. 參與本科室患者風(fēng)險評估結(jié)果的審核
B. 制定全院壓力性損傷管理制度
C. 負(fù)責(zé)全院壓力性損傷會診
D. 每季度組織專項檢查
5.住院患者首次壓力性損傷風(fēng)險評估應(yīng)在入院后多久完成？（）
A. 24小時
B. 8小時
C. 48小時
D. 立即
6.Braden量表提示有壓力性損傷風(fēng)險的診斷界值是？（）
A. ≤20分
B. ≤18分
C. ≤16分
D. ≤14分
7.患者Braden評分≤14分時應(yīng)？（）
A. 每月評估一次
B. 在床頭放置“防壓力性損傷”警示標(biāo)識
C. 立即上報護理部
D. 建立翻身卡
8.Braden評分為13-14分屬于？（）
A. 低度風(fēng)險
B. 中度風(fēng)險
C. 高度風(fēng)險
D. 非常危險
9.高度風(fēng)險患者（Braden 10-12分）的評估頻次是？（）
A. 每月一次
B. 每周一次
C. 每周兩次
D. 每天一次
答案：C
10.Braden評分≤9分的患者評估頻次是？（）
A. 每周一次
B. 每天一次
C. 每周兩次
D. 每班一次
11.Braden評分≤12分的關(guān)鍵措施是？（）
A. 建立翻身卡，每2小時翻身一次
B. 僅加強觀察
C. 上報護理部即可
D. 使用氣墊床
12.申報難免壓力性損傷的必備條件是？（）
A. 年齡≥70歲
B. Braden評分≤12分
C. 血清蛋白＜30g/L
D. 大小便失禁
13.屬于申報難免壓力性損傷"其他條件"的是？（）
A. Braden評分≤18分
B. 極度消瘦
C. 強迫體位（必備條件）
D. 入院時1期壓力性損傷
答案：B
14.符合難免申報條件后上報護理部的時限是？（）
A. 24小時
B. 48小時
C. 12小時
D. 立即
15.發(fā)現(xiàn)院內(nèi)新發(fā)壓力性損傷后第一步應(yīng)？（）
A. 填寫報告表
B. 立即報告護士長
C. 自行處理傷口
D. 通知家屬
16.對院外帶入/院內(nèi)新發(fā)壓力性損傷必須填寫？（）
A. 翻身記錄卡
B. 《壓力性損傷情況報告表》
C. 護理會診單
D. 難免申報表
17.集束化護理中識別風(fēng)險患者的關(guān)鍵是？（）
A. 詢問患者感受
B. 觀察皮膚顏色
C. 使用壓力性損傷風(fēng)險評估量表
D. 檢查床單平整度
18.預(yù)防壓力性損傷的最小翻身間隔是？（）
A. 1小時
B. 2小時
C. 3小時
D. 4小時
19.失禁患者預(yù)防壓力性損傷的核心措施是？（）
A. 限制飲水
B. 做好失禁管理并使用皮膚保護劑
C. 常規(guī)使用導(dǎo)尿管
D. 增加翻身次數(shù)
答案：B
20.平臥位時床頭抬高不宜超過？（）
A. 15度
B. 30度
C. 45度
D. 60度
答案：B
21.協(xié)助患者翻身時應(yīng)避免？（）
A. 抬起患者身體
B. 使用輔助工具
C. 拖、拉、拽
D. 尋求幫助
22.對1期壓力性損傷的正確處理是？（）
A. 用力按摩
B. 嚴(yán)禁按摩
C. 熱水袋熱敷
D. 無需處理
23.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防重點是？（）
A. 常規(guī)翻身
B. 關(guān)注導(dǎo)管/頸托等下方皮膚
C. 僅發(fā)生在重癥患者
D. 無法預(yù)防
24.關(guān)于壓力性損傷會診的正確描述是？（）
A. 會診單由醫(yī)生填寫
B. 遇本科不能解決的護理問題由科室提出
C. 會診人員可擇期到場
D. 會診意見由醫(yī)生記錄
25.護理不當(dāng)導(dǎo)致中低危患者發(fā)生壓力性損傷視為？（）
A. 正?，F(xiàn)象
B. 護理缺陷
C. 醫(yī)療事故
D. 患者自身原因
二、多選題 (5題)
1.傷口聯(lián)絡(luò)小組的職責(zé)包括？（）
A. 組織全院培訓(xùn)
B. 制定修改相關(guān)制度
C. 確認(rèn)難免壓力性損傷
D. 每季度組織專項檢查
E. 統(tǒng)計分析上報資料
2.科室傷口聯(lián)絡(luò)員的職責(zé)包括？（）
A. 審核風(fēng)險評估結(jié)果
B. 指導(dǎo)皮膚護理預(yù)防
C. 處理1期壓力性損傷
D. 開展健康宣教
E. 收集傷口問題信息
3.申報難免壓力性損傷需滿足？（）
A. Braden≤12分
B. 強迫體位
C. 年齡≥70歲
D. 血清蛋白＜30g/L
E. 極度消瘦
4.集束化護理措施包含？（）
A. 識別風(fēng)險患者
B. 每班評估皮膚
C. 至少每2小時翻身
D. 管理失禁潮濕
E. 使用減壓器材
F. 加強營養(yǎng)支持
5.壓力性損傷質(zhì)控要求包括？（）
A. 依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)評價質(zhì)量
B. 護理不當(dāng)導(dǎo)致中低?；颊甙l(fā)生視為缺陷
C. 漏報瞞報扣除績效
D. 轉(zhuǎn)科時做好皮膚交接
E. 所有院內(nèi)2期以上壓力性損傷均處罰
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