2025年第三季度肛腸外科壓力性損傷培訓(xùn)考試

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1. 根據(jù)文件，壓力性損傷的主要成因是（）

A. 僅壓力作用B. 壓力或壓力聯(lián)合剪切力C. 僅剪切力作用D. 摩擦力作用

2.?美國(guó)常用分類系統(tǒng)中，1期壓力性損傷的典型表現(xiàn)是（）

A. 部分皮層缺失，真皮層暴露B. 皮膚完整，局部出現(xiàn)壓之不變白的紅斑C. 全層皮膚缺失，可見脂肪D. 全層皮膚和組織缺失，可觸及筋膜

3.?Braden量表適用于（）

A. 所有住院患者B. 臥床老年人C. 內(nèi)外科成年患者、老年人D. 兒童患者

4.?某成年患者Braden量表得分為12分，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）

A. 低危B. 中危C. 高危D. 極高危

5.?Norton量表中，屬于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)人群的得分是（）

A. ≥15分B. ≤14分C. 10-14分D. ≥20分

6.?Waterlow量表得分≥20分時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）

A. 無危險(xiǎn)B. 有危險(xiǎn)C. 高度危險(xiǎn)D. 極高危險(xiǎn)

7.?患者入院后，首次壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）

A. 1小時(shí)內(nèi)B. 2小時(shí)內(nèi)C. 4小時(shí)內(nèi)D. 6小時(shí)內(nèi)

8.?高危與極高?；颊叩膲毫π該p傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估頻次為（）

A. 每24小時(shí)1次B. 每48小時(shí)1次C. 每周1次D. 每月1次

9.?為預(yù)防壓力性損傷，側(cè)臥位時(shí)建議的最佳角度是（）

A. 90°B. 60°C. 30°D. 15°

10.?當(dāng)患者因病情需要搖高床頭超過30°時(shí)，正確的做法是（）

A. 直接搖高床頭即可B. 先搖高床尾至一定高度，再搖高床頭C. 僅在臀部下方墊軟枕D. 無需特殊處理

11.?預(yù)防性皮膚護(hù)理中，失禁患者皮膚清潔應(yīng)避免使用（）

A. 溫水B. 中性清潔劑C. 堿性肥皂D. 保濕劑

12.?Braden Q量表適用于（）

A. 成年患者B. 兒童患者C. 臥床老年人D. 所有住院患者

13.?不可分期壓力性損傷的特點(diǎn)是（）

A. 全層皮膚缺失，可見脂肪B. 皮膚完整，局部有壓之不褪色的紅斑C. 全層皮膚和組織缺失，被腐肉或焦痂覆蓋D. 全層皮膚和組織缺失，可觸及骨骼

14.?評(píng)估為極高危的患者，應(yīng)采取的措施是（）

A. 每周評(píng)估1次B. 床邊放置“防壓力性損傷”警示標(biāo)識(shí)C. 無需特殊體位變換D. 僅在出現(xiàn)癥狀后干預(yù)

15.?營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，對(duì)有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，首要措施是（）

A. 直接補(bǔ)充高蛋白飲食B. 進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查C. 立即給予靜脈營(yíng)養(yǎng)D. 無需評(píng)估，常規(guī)飲食即可

16. 壓力性損傷的發(fā)生與哪些因素相關(guān)（）

A. 患者自身因素（如年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況）B. 護(hù)士認(rèn)知因素（如風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)）C. 護(hù)士行為因素（如動(dòng)態(tài)評(píng)估不及時(shí)）D. 其他因素（如護(hù)理人力不足）

17.?美國(guó)常用壓力性損傷分類系統(tǒng)包括（）

A. 1期、2期、3期、4期B. 不可分期壓力性損傷C. 深部組織損傷D. 粘膜壓力性損傷

18.?Braden量表的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括（）

A. 15-18分為低危B. 13-14分為中危C. 10-12分為高危D. ≤9分為極高危

19.?壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)包括（）

A. 患者入院后2小時(shí)內(nèi)B. 患者轉(zhuǎn)入后2小時(shí)內(nèi)C. 急癥手術(shù)患者返回后D. 患者病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估

20.?體位變換的頻率需考慮的因素有（）

A. 患者皮膚和組織耐受性B. 自主體位變換能力C. 支撐面材質(zhì)D. 患者舒適感和疼痛感

21.?預(yù)防性皮膚護(hù)理措施包括（）

A. 保持皮膚清潔濕潤(rùn)B. 失禁后立即清潔皮膚C. 避免摩擦有風(fēng)險(xiǎn)的皮膚D. 使用摩擦系數(shù)低的紡織品

22.?關(guān)于支撐面的使用，正確的說法是（）

A. 使用支撐面后無需再體位變換B. 需定時(shí)評(píng)估支撐面的有效性C. 椅子或輪椅上應(yīng)使用減壓坐墊D. 骨隆突處最低位與床墊下平面距離至少5cm

23.?Waterlow量表的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)包括（）

A. ≤9分為無危險(xiǎn)B. 10-14分為有危險(xiǎn)C. 15-19分為高度危險(xiǎn)D. ≥20分為極高危險(xiǎn)

24.?預(yù)防壓力性損傷的體位護(hù)理措施包括（）

A. 避免長(zhǎng)時(shí)間90°側(cè)臥位B. 避免長(zhǎng)時(shí)間搖高床頭超過30°C. 抬高足跟，小腿下墊軟枕D. 限制患者在無支撐面椅子上的坐立時(shí)間

25.壓力性損傷僅發(fā)生在骨隆突處。（）

對(duì)錯(cuò)

26.期壓力性損傷的特點(diǎn)是全層皮膚缺失，可見脂肪，但不可見骨骼。（）

對(duì)錯(cuò)

27..Norton量表適用于所有住院患者。（）

對(duì)錯(cuò)

28.. 中?；颊叩膲毫π該p傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估頻次為每周至少1次。（）

對(duì)錯(cuò)

29.對(duì)于缺血肢體的足跟部穩(wěn)定焦痂，應(yīng)立即軟化并清除。（）

對(duì)錯(cuò)

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