（社區(qū)）"兩熱"入戶情況表
1. 村別
請選擇
2. 入戶負責人
3. 入戶組別
4. 入戶門牌號
5. 入戶房間號
6. 房屋性質
請選擇
7. 入戶日期
8. 入戶情況
有效入戶
無法入戶
拒絕入戶
9. 家庭人數
10. 本次檢查中是否發(fā)現(xiàn)該戶存在登革熱防控隱患？
是
否
11. 發(fā)熱等癥狀人數
12. 積水數
13. 陽性積水數
14. 主要積水類型
盆景、水生植物
貯水池、水缸、盆
閑置容器（碗、瓶、罐等）
其他水體（自行填寫）
15. 天臺、平臺和花園是否有積水
是
否
16. 積水是否處置
是
否
17. 風險評估
高風險戶
中風險戶
低風險戶
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