2025年8月輸血管理質(zhì)量 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.標(biāo)本采集送檢查對(duì)

1.1采血前：雙人核對(duì)醫(yī)囑與試管標(biāo)簽、輸血申請(qǐng)單的患者信息(姓名、科室、住院號(hào)、床號(hào))正確

1.2采血時(shí):雙人床旁當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、血型及診斷無(wú)誤后方可采血

1.3邀請(qǐng)患者或家屬陳述患者姓名

1.4一次只能采集1個(gè)患者的血型鑒定和交叉配血標(biāo)本

1.5嚴(yán)禁從靜脈輸液通路中采集血標(biāo)本

1.6采血完畢，雙人再次核對(duì)標(biāo)本管標(biāo)簽、輸血申請(qǐng)單信息與患者無(wú)誤

1.7采血人與核對(duì)人在《輸血申請(qǐng)單》對(duì)應(yīng)位置簽名

1.8送檢人員與輸血科人員雙方核對(duì)標(biāo)本管標(biāo)簽X與輸血申請(qǐng)單信息及血標(biāo)本質(zhì)量并簽名

2.取血

2.1取血者檢查血液物理外觀、血袋封閉、標(biāo)簽及包裝完全合格

2.2發(fā)血者、取血者分別核對(duì)受血者姓名、科室、病案號(hào)、血型(包括Rh)、血液品種、血量、血袋編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期，并簽名

2.3取回的血液應(yīng)盡快輸注，臨床科室不得自行儲(chǔ)血

3.血液輸注

3.1輸血前核對(duì)：核對(duì)發(fā)血記錄單和血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏、血液外觀質(zhì)量等是否正常、血液是否在有效期內(nèi)

3.2輸血時(shí)核對(duì)：由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷、發(fā)血記錄單、血袋至患  者床旁，雙人核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、病區(qū)、床號(hào)、血型、血液質(zhì)量等信息，確認(rèn)無(wú)誤后輸注

3.3輸血后核對(duì)：雙人再次核對(duì)發(fā)血記錄單、血袋標(biāo)簽信息與患者一致

3.4使用PDA等電子化設(shè)備核對(duì)時(shí)，仍需進(jìn)行人工核對(duì)

3.5每次核對(duì)后，核對(duì)人在輸血觀察記錄單相應(yīng)位置簽名

3.7輸血開始速度宜慢，觀察15min無(wú)不適再根據(jù)患者病情和年齡調(diào)節(jié)滴速

3.81個(gè)單位全血或紅細(xì)胞應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完

3.9血小板、血漿、冷沉淀等應(yīng)以患者能耐受的最快速度輸注

3.10連續(xù)輸注全血、成分血時(shí)，每4小時(shí)更換1次輸血器

3.11血液制品不應(yīng)加熱，不應(yīng)隨意加入其它藥物

4.輸血觀察記錄

4.1觀察患者局部和全身反應(yīng)(如皮疹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等)

4.2記錄患者輸血起始和結(jié)束時(shí)間、速度、輸血量、患者主訴等

4.3出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時(shí)處理并上報(bào)

5.輸血輔助設(shè)施(如加溫儀)使用規(guī)范

6.輸血完畢空血袋應(yīng)低溫保存24h

7.護(hù)理人員熟悉輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案、處置規(guī)范與流程

8.對(duì)輸血管理有自查、分析與改進(jìn)