2025年8月安全用藥管理質(zhì)量 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、檢查說(shuō)明

(一)符號(hào)意義:“√”表示正確《或完整),各項(xiàng)完全相符;“×”表示不正確(或不完整),有一項(xiàng)不符均屬

之: “NA”表示不適用或不涉反

(二)檢查頻率,根據(jù)醫(yī)院及科室的實(shí)際情況決定檢查頻率

二、計(jì)算公式

安全用藥護(hù)理管理落實(shí)率(%)=檢查完全正確(或完整)項(xiàng)目數(shù)/(總的檢查項(xiàng)目數(shù)-不適用項(xiàng)目數(shù))×100%

1.

病區(qū)藥品專(zhuān)人管理

2.

病區(qū)根據(jù)需要配備藥品并有備用藥品目錄及數(shù)量清單

3.

對(duì)備用藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,遵循先進(jìn)先出、近效期先用的原則

4.

病區(qū)藥品嚴(yán)格交接班,有交接記錄

5.

麻醉及一類(lèi)精神藥品管理

6.

5.1保險(xiǎn)柜存放

7.

5.2雙鎖雙人管理

8.

5.3銷(xiāo)毀雙人簽字

9.

5.4麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品實(shí)行批號(hào)管理,開(kāi)具的藥品可溯源到患者

10.

6.高警示藥品管理

11.

6.1有高警示藥品目錄

12.

6.2專(zhuān)柜存放

13.

6.3有高警示標(biāo)識(shí)

14.

7.低溫保存藥品(冰箱內(nèi)藥品》

15.

7.1冰箱藥品分區(qū)存放

16.

7.2冰箱內(nèi)高警示藥品有警示標(biāo)識(shí)

17.

7.3易混淆藥品有警示標(biāo)識(shí)

18.

7.4藥品有啟用日期及實(shí)效日期

19.

7.5冰箱溫度符合藥品存放要求

20.

7.6有溫度監(jiān)測(cè)記錄

21.

8.外用藥品管理

22.

8.1專(zhuān)區(qū)存放

23.

8.2分類(lèi)放置

24.

8.3標(biāo)識(shí)醒目

25.

8.4有啟用日期及失效日期

26.

9.?;饭芾?如酒精、甲醛等)

27.

9.1危化品專(zhuān)柜上鎖管理

28.

9.2有?;肪緲?biāo)識(shí)

29.

嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥

30.

給藥前查對(duì)醫(yī)囑與患者用藥信息

31.

使用電子設(shè)備(如PDA)辨別患者身份時(shí),仍需口語(yǔ)化查對(duì)

32.

配制藥品前檢查藥品(包括溶媒)的有效期及質(zhì)量

33.

配制藥品前檢查輸液用物的效期及質(zhì)量

34.

給藥時(shí)邀請(qǐng)患者或其親屬陳述患者姓名

35.

給藥前、中核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、給藥時(shí)間及途徑

36.

給藥后再次核對(duì)上述信息并簽字確認(rèn)

37.

患者自帶藥品的管理和使用符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定

38.

一次性物品一人一用一拋棄

39.

根據(jù)給藥時(shí)間分次發(fā)放口服藥并說(shuō)明用法

40.

指導(dǎo)/協(xié)助患者服藥

41.

觀察藥物不良反應(yīng)并及時(shí)報(bào)告處理

42.

告知患者及其親屬用藥目的、藥物服用方法及注意事項(xiàng)

43.

定期對(duì)安全用藥有自查、分析講評(píng)與改進(jìn),記錄完整

44.

藥品無(wú)過(guò)期

45.

藥品無(wú)變質(zhì)

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