<samp id="gjji0"></samp>
成人靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護理團體標準知識測試
第一部分:一般情況調(diào)查表
1.性別
A.男
B.女
2.年齡
A.<20
B.21-30
C.31-40
D.41-50
E.51-60
3.最高學歷
A.大專及以下
B.本科
C.碩士及以上
4.職稱
A.護士
B.護師
C.主管護師
D.副主任護師
E.主任護師
5.職務(wù)
A.臨床護士
B.護理組長
C.護士長
6.護士層級
A.N0
B.N1
C.N2
D.N3
E.N4
F.無層級
7.工作年限
A.0-2年
B.3-5年
C.6-10年
D.>10年
8.所在科室
心血管內(nèi)科
呼吸內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科
消化內(nèi)科
腎內(nèi)科
內(nèi)分泌科
血液內(nèi)科
普外科
骨科
神經(jīng)外科
胸外科
泌尿外科
血管外科
重癥醫(yī)學科
腫瘤科
婦產(chǎn)科
急診科
老年科
康復科
其他（請?zhí)顚懀____
9.您所在科室是否有專職VTE預(yù)防管理小組?
A.是
B.否
10.您是否是VTE專科護士?
A.是
B.否
11.您平均每日負責患者數(shù)量
A.<5人
B.5-15人
C.15-25人
D.>25人
12.您參與VTE預(yù)防多學科協(xié)作（如醫(yī)生、藥師、康復師）的頻率是?
A.每周≥1次
B.每月1-3次
C.每季度1次
D.從未
第二部分:成人靜脈血栓栓塞癥預(yù)防護理團體標準知識測試（自制）
單選題
1.關(guān)于靜脈血栓栓塞癥，您認為下列描述哪項是正確的?
A.動脈內(nèi)血液異常凝結(jié)致血管阻塞疾病
B.只包含肺血栓栓塞癥一種類型
C.不會造成血管不完全阻塞
D.屬于靜脈回流障礙性疾病
2.臥床患者下肢抬高時，您是如何指導患者的?
A.下肢高于頭部平面 20 - 30cm
B.下肢高于心臟平面 10 - 20cm
C.下肢高于心臟平面 20 - 30cm
D.下肢與心臟平面平齊
3.您指導患者執(zhí)行踝關(guān)節(jié)屈伸運動，向上勾腳尖、向下繃腳尖后，各保持多久?
A. 1 - 2s
B. 3 - 5s
C. 5 - 8s
D. 不確定
4.您為患者安排踝關(guān)節(jié)屈伸運動的建議頻次通常是?
A.每天 1 - 2 次，每次 10 - 20 組
B.每天 3 - 4 次，每次 20 - 30 組
C.每天 5 - 6 次，每次 30 - 40 組
D.無固定頻次，看情況
5.您在指導患者做繃腿鍛煉時，一組動作的完整流程是?
A.繃直雙腿、收縮肌肉→保持10s→放松10s，算一組
B.僅收縮股四頭肌保持，算一組
C.繃直雙腿后隨意放松，算一組
D.不確定
6.您對患者進行抬腿鍛煉指導時，抬高下肢的目標高度是?
A.10cm 左右
B.20cm 左右
C.30cm 左右
D.沒關(guān)注高度
7.您指導患者抬腿鍛煉，維持抬高姿勢多久?
A.3s
B.5s
C.8s
D.10s
8.您為患者安排繃腿、抬腿鍛煉的每日建議頻次通常是?
A.每天 1 - 2 次，每次 10 - 20 組
B.每天 3 - 4 次，每次 20 - 30 組
C.每天 5 - 6 次，每次 30 - 40 組
D.無固定頻次，越多越好
9.對于穿抗血栓襪的患者，您在工作過程中進行皮膚、肢體評估的頻率?
A.每天一次
B.每12h一次
C.每2h 一次
D.其他
10.您在測量肢體周徑時，對患者體位的要求是?
A.必須站立位
B.優(yōu)先站立位，不能站立者可選坐位或平臥位
C.患者舒適體位即可
D.僅坐位
11.您為患者選擇抗血栓襪（AES）時，壓力范圍優(yōu)先考慮?
A.10 - 15 mmHg
B.15 - 21 mmHg
C.21 - 25 mmHg
D.沒嚴格要求
12.您在患者穿抗血栓襪（AES）過程中，指導其向上提拉襪筒的方式是?
A.無嚴格要求
B.以 “Z” 字型向上提拉
C.直線向上拽
D.沒關(guān)注提拉方式
13.您在患者穿著抗血栓襪（AES）后，檢查松緊要能伸進幾根手指?
A.1指
B.2指
C.3指
D.不檢查松緊
14.您在指導患者脫抗血栓襪（AES）時，正確操作是?
A.用力往下扯
B.用手指沿襪筒內(nèi)側(cè)向外撐開，自上而下緩慢脫
C.隨意脫，怎么快怎么來
D.不清楚規(guī)范動作
15.您在工作過程中，使用間歇充氣加壓裝置時，腿套上的充氣管:
A.充氣管保持在腿套外表面
B.充氣管保持在腿套內(nèi)表面
C.內(nèi)外均可，無嚴格要求
D.其他
16.對于臥床患者，您知曉間歇充氣加壓裝置每天建議使用時長是?
A.不清楚
B.宜≥12h
C.宜≥18h
D.隨意，看患者情況
17.為患者設(shè)置足底加壓泵時，壓力范圍優(yōu)先考慮?
A. 100 mmHg
B. 130 mmHg
C. 150 mmHg
D. 沒嚴格要求
18.您在進行腹壁皮下注射抗凝藥時，會避開臍周多少距離以內(nèi)?（ ）
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
19.皮下注射抗凝藥時，兩次注射點間距您通常保持在多少?（ ）
A.1cm以上
B.2cm以上
C.3cm以上
D.沒特別關(guān)注
20.進行腹壁皮下注射抗凝藥時，建議患者體位為?（ ）
A.屈膝仰臥位
B.平臥位
C.坐位
D.無要求，患者舒適即可
21.對于預(yù)灌式注射劑型，注射前您的操作是?（ ）
A.常規(guī)排氣
B.不排氣，針尖朝下輕彈針筒使空氣至藥液上方
C.不排氣，直接注射
22.注射時，左手拇指與示指間距及提捏皮膚操作，您的做法應(yīng)該是?（ ）
A.間距5 - 6cm，提捏成皺褶
B.間距隨意，提捏皮膚
C.不提捏皮膚
D.提捏成皺褶
23.推注抗凝藥前，是否需要抽回血?（ ）
A.總是需要
B.偶爾需要
C.從不需要
D.根據(jù)個人習慣
24.注射時，藥物推注時間及拔針前停留時間，以下操作正確的是（ ）
A.推注5s，停留5s
B.推注10s，停留10s
C.根據(jù)現(xiàn)實情況
D.根據(jù)個人習慣
25.拔針后，以下操作正確的是（ ）
A.常規(guī)按壓
B.穿刺部位不出血/滲液就不按壓，出血/滲液則垂直按壓3 - 5min
C.根據(jù)個人習慣
多選題
1. 成人靜脈血栓栓塞癥預(yù)防措施有哪些?
A.基礎(chǔ)預(yù)防
B.機械預(yù)防
C.藥物預(yù)防
D.手術(shù)治療
2.您在工作過程中，常用的靜脈血栓栓塞癥基礎(chǔ)預(yù)防方法有哪些?
A.指導活動
B.健康宣教
C.術(shù)中保暖
D.保護靜脈
3.您在工作過程中，可使用哪些方法為患者指導血栓預(yù)防?
A.使用圖文手冊
B.演示預(yù)防運動
C.告知警示癥狀（如腿腫、胸痛）
D.僅口頭簡單提醒
E.播放相關(guān)視頻
4.護士在進行知識宣教時，建議選擇的對象有哪些?
A.患者
B.護理員
C.患者家屬
D.保姆或其他照顧者
5.您在工作過程中，指導臥床患者踝泵運動應(yīng)包括哪些動作要領(lǐng)?
A.踝關(guān)節(jié)屈伸運動
B.踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運動
C.膝關(guān)節(jié)屈伸運動
D.股四頭肌功能鍛煉
E.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動
6.成人VTE機械預(yù)防裝置有哪些?
A.抗血栓襪
B.間歇氣壓加壓裝置
C.連續(xù)被動運動儀
D.足底加壓泵
7.您在工作過程中，患者出現(xiàn)下列哪些情況，需禁用或慎用物理預(yù)防?
A.充血性心力衰竭
B.DVT形成
C.皮炎、壞疽等下肢局部異常
D.下肢血管嚴重動脈硬化或狹窄
E.缺血性血管病
F.下肢嚴重畸形
8.您在工作過程中，患者出現(xiàn)下列哪些情況時，需立即去除抗血栓裝置并報告醫(yī)師進行對癥處理?
A.肢體疼痛、瘙癢、麻木
B.皮膚顏色變化、皮溫涼
C.足背動脈搏動減弱或消失
D.氣促、呼吸困難、胸悶、暈厥等
9.您在工作過程中，對于患者穿脫抗血栓襪時間是如何指導的？
A.白天需穿戴
B.夜間需穿戴
C.患者自行決定
D.穿戴至活動量恢復到疾病前水平
10.您在測量抗血栓襪適用的肢體周徑時，需測量哪些部位?
A.足踝部最小周徑
B.小腿最大周徑
C.腹股溝中點向下 5cm 部位大腿周徑
D.不確定
11.您在對進行機械預(yù)防患者進行健康教育時，包含以下哪幾點?
A.使用膝長型抗血栓襪時，不應(yīng)過度上拉至膝蓋以上
B.不可自行移除間歇充氣加壓裝置腿套或隨意調(diào)節(jié)裝置
C.不宜過度翻身和活動，翻身時注意保護連接管，避免扭曲、折疊或受壓
D.若出現(xiàn)腿部疼痛、麻木、氣促、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)護人員
12.您在工作過程中在進行藥物預(yù)防時，患者出現(xiàn)下列哪些情況時，需立即報告醫(yī)生?
A.傷口滲血
B.皮膚瘀斑、皮下血腫
C.臟器或黏膜出血
D.女性病人例假期間、月經(jīng)量增多
E.牙齦出血、鼻出血、尿血、血便或黑便
13.您在工作過程中，在觀察實驗室檢查結(jié)果時，會重點關(guān)注下列哪些指標?
A.國際標準化比值（INR）
B.凝血酶原時間（PT）
C.活化部分凝血酶時間（APTT）
D.血小板計數(shù)（PLT）
E. D-二聚體
14.您在工作過程中，在對口服抗凝藥物患者進行健康教育時，包含以下哪幾點?
A.告知常用口服抗凝藥的用法用量和注意事項
B.勿自行調(diào)節(jié)藥量或服用處方外藥物;未按時服藥時，應(yīng)咨詢醫(yī)師后按要求補服
C. 宜使用軟毛牙刷刷牙，勿用力摳鼻
D. 避免磕碰，避免觸碰鋒利或尖銳物品
E. 避免劇烈運動
15.您在進行皮下注射抗凝藥時，主要選擇部位是?
A.腹壁
B.大腿前外側(cè)上1/3處
C.臀部外上側(cè)
D.上臂外側(cè)中1/3的位置
16.您在進行皮下注射抗凝藥，是如何選擇部位的?
A.避免同一部位重復注射
B.避開皮膚異常部位
C.根據(jù)個人習慣，選擇方便操作位置
D.不確定
17.注射前，您會主動避開皮膚存在哪些情況的部位?
A.破損
B.瘀斑
C.瘢痕
D.硬結(jié)
E.色素沉著
F.炎癥
G.水腫
H.潰瘍
I.感染
18.若注射后皮膚出現(xiàn)皮下青紫、瘀斑等，您會?（ ）
A.記錄范圍
B.告知患者正?，F(xiàn)象，不必擔心
C.及時告知醫(yī)生
D.記錄大小及轉(zhuǎn)歸
19.以下關(guān)于抗凝劑使用期間出血事件觀察要點闡述正確的是
A抗凝劑使用期間應(yīng)嚴密觀察患者的出血相關(guān)不良事件，并在護理記錄單做好記錄
B輕微出血事件有皮膚、粘膜出血點（直徑<2mm）、紫癜（直徑 2~5mm）、瘀斑（直徑>5mm）
C皮下血腫（片狀出血伴有局部皮膚明顯隆起）、穿刺點滲血等也屬于抗凝劑使用期間的觀察要點
D嚴重出血事件有顱內(nèi)出血、消化道出血或腹膜后血腫等
20.關(guān)于藥物預(yù)防，您認為下列哪項是正確的?
A.口服或胃腸外抗凝藥物預(yù)防，涵蓋多種抗凝相關(guān)抑制劑等
B.在口服維生素K拮抗劑如華法林時，應(yīng)指導患者多服用含大量維生素K的食物，如:菠菜、花菜、動物肝臟等
C.服用Ⅹa因子直接抑制劑如利伐沙班時，15 mg及以上劑量應(yīng)與食物同服
D.服用凝血酶直接抑制劑如達比加群酯后，應(yīng)指導患者保持直立或坐位30min以上
關(guān)閉
更多問卷
復制此問卷