8月科室考核(N3-N4)
8月在科人員完成,≥80分及格。
您的姓名:
一、判斷題(1.5分/題)20題
1.胰島素泵使用時可以隨意更換胰島素類型,無需調(diào)整設(shè)置參數(shù)。
對
錯
2.對嬰兒進行心肺復(fù)蘇時,可采用雙指按壓法(食指和中指)按壓胸骨中下段。
對
錯
3.兒童糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中會有爛蘋果味。
對
錯
4.輸液港穿刺時無需抽回血確認位置。
對
錯
5.兒童心肺復(fù)蘇時,胸外按壓的深度應(yīng)為至少5厘米。
對
錯
6.兒童重癥肺炎的診斷主要依據(jù)胸部 X 線表現(xiàn),無需考慮臨床癥狀。
對
錯
7.兒童使用冷熱療法鎮(zhèn)痛,是因其可以促進血液循環(huán),使肌肉放松,減輕水腫和緩解急性軟組織損傷的疼痛。
對
錯
8.兒童發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時,血糖一定顯著升高。
對
錯
9.兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭時,機械通氣是唯一的治療方法。
對
錯
10.輸液港沖管時應(yīng)使用脈沖式手法。
對
錯
11.股動脈穿刺最嚴重的并發(fā)癥是穿刺部位血腫。
對
錯
12.兒童心肺復(fù)蘇中,人工呼吸與胸外按壓的比例(單人操作)為2:15。
對
錯
13.輸液港穿刺時可以使用普通注射針頭。
對
錯
14.胰島素泵儲藥器內(nèi)胰島素剩余不多時,可隨時添加胰島素繼續(xù)使用,無需排氣。
對
錯
15.股動脈穿刺介入術(shù)后,穿刺點需加壓包扎8小時,術(shù)側(cè)肢體嚴格制動(不可彎曲)24小時,以防穿刺點出血。
對
錯
16.輸液港治療間歇期無需沖管。
對
錯
17.兒童糖尿病酮癥酸中毒糾正后,不需要再調(diào)整胰島素用量。
對
錯
18.經(jīng)股動脈穿刺介入術(shù)后穿刺部位壓迫止血時,應(yīng)持續(xù)用力按壓股動脈穿刺點,直至完全止血,期間可頻繁松動觀察。
對
錯
19.輸液港穿刺部位的敷料松動時應(yīng)立即更換。
對
錯
20.胰島素泵可以持續(xù)皮下輸注胰島素,模擬人體生理性胰島素分泌模式。
對
錯
二、單選題(2分/題)20題
1.輸液港穿刺時,無損傷針的針尖斜面應(yīng)()。
A.朝向?qū)Ч苕i接口
B.背對導(dǎo)管鎖接口
C.隨意方向
D.與皮膚平行
2.兒童重癥肺炎出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失,首先應(yīng)考慮()
A. 低鉀血癥
B. 中毒性腸麻痹
C. 胃腸道梗阻
D. 消化功能紊亂
3.兒童重癥肺炎最常見的病原體是()
A. 病毒
B. 細菌
C. 支原體
D. 衣原體
4.輸液港治療間歇期的沖管頻率是()。
A.每天一次
B.每周一次
C.每4周一次
D.每3個月一次
5.兒童重癥肺炎并發(fā)心力衰竭時,首選的藥物是()
A. 利尿劑
B. 血管擴張劑
C. 強心苷類藥物
D. 鎮(zhèn)靜劑
6.輸液港穿刺時,固定注射座的手法是()。
A.拇指、食指固定
B.拇指、食指和中指呈三角形固定
C.單手固定
D.五指固定
7.兒童糖尿病酮癥酸中毒患兒出現(xiàn)深大呼吸,主要機制是()。
A. 呼吸中樞興奮
B. 嚴重缺氧
C. 代謝性酸中毒刺激呼吸代償
D. 肺部感染導(dǎo)致呼吸困難
8.兒童心肺復(fù)蘇時,胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘()
A. 80-100次
B. 100-120次
C. 120-140次
D. 60-80次
9.輸液港的導(dǎo)管尖端最佳位置應(yīng)為()。
A.上腔靜脈上1/3
B.上腔靜脈中1/3
C.上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處
D.右心房中部
10..判斷兒童是否有心跳,觸摸的動脈通常是()
A. 頸動脈
B. 股動脈
C. 肱動脈
D. 橈動脈
11.輸液港穿刺時,無損傷針的留置時間不應(yīng)超過()。
A.1天
B.3天
C.7天
D.10天
12.兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括:()
A. 多飲、多尿、體重下降
B. 惡心、嘔吐、腹痛
C. 呼氣中有爛蘋果味
D. 高熱(體溫>39℃)
13..輸液港沖管時推薦使用的注射器規(guī)格為()。
A.5ml
B.10ml及以上
C.20ml
D.50ml
14.以下哪項不是兒童重癥肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)()
A. 心率突然加快,超過180次/分
B. 呼吸突然加快,超過60次/分
C. 肝臟迅速增大
D. 高熱持續(xù)不退
15.胰島素泵使用中,基礎(chǔ)率主要是為了()
A. 控制餐后血糖
B. 模擬非進食狀態(tài)下胰島素的持續(xù)微量分泌
C. 糾正高血糖
D. 降低夜間低血糖風(fēng)險
16.兒童發(fā)生窒息且意識清醒時,應(yīng)首先采用的急救方法是()
A. 海姆立克法
B. 胸外按壓
C. 人工呼吸
D. 立即送醫(yī)
17.兒童糖尿病酮癥酸中毒治療中,首要的治療措施是()。
A. 靜脈輸注胰島素
B. 糾正電解質(zhì)紊亂
C. 快速補充碳酸氫鈉糾正酸中毒
D. 補液擴容,恢復(fù)血容量
18.以下哪項實驗室檢查結(jié)果符合兒童糖尿病酮癥酸中毒特點()。
A. 血糖<5.6mmol/L
B. 血pH>7.45
C. 尿酮體強陽性
D. 血鈉顯著升高
19.?胰島素泵輸注部位首選()
A. 腹部
B. 上臂外側(cè)
C. 大腿外側(cè)
D. 臀部
20.輸液港穿刺時,消毒順序為()。
A.先酒精后碘伏
B.先碘伏后酒精
C.僅用碘伏
D.隨意順序
三、多選題(3分/題)10題
1. 關(guān)于兒童糖尿病酮癥酸中毒的護理措施,正確的是()
A. 建立多條靜脈通路,確保補液及用藥
B. 每30分鐘至1小時監(jiān)測一次血糖
C. 觀察有無腦水腫表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、瞳孔變化
D. 胰島素治療期間,準(zhǔn)備葡萄糖溶液預(yù)防低血糖
E. 指導(dǎo)患兒家屬掌握胰島素注射及血糖監(jiān)測方法
2.?兒童靜脈治療難點,“三難”包括()。
A.穿刺難
B.固定難
C.配合難
D.維護難
3.?兒童胸外按壓的正確部位包括()
A. 胸骨中下段
B. 兩乳頭連線中點
C. 胸骨上段
D. 劍突上方
4.胰島素泵使用過程中,可能出現(xiàn)的問題有()
A. 輸注部位感染
B. 胰島素過敏
C. 管路堵塞
D. 低血糖或高血糖
5.輸液港沖管時應(yīng)注意()。
A.使用脈沖式手法
B.無損傷針斜面背對導(dǎo)管鎖接口
C.使用10ml及以上注射器
D.抽回血確認通暢
6.開放兒童氣道時,可采用的方法有()
A. 仰頭提頦法
B. 仰頭抬頸法
C. 雙手托頜法
D. 低頭壓額法
7.兒童重癥肺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有( )
A. 膿胸
B. 氣胸
C. 肺大皰
D. 心力衰竭
8.?使用胰島素泵的優(yōu)點包括( )
A. 更好地模擬生理性胰島素分泌
B. 減少血糖波動
C. 提高患者生活質(zhì)量
D. 降低低血糖發(fā)生風(fēng)險
9.?輸液港的臨床益處包括()。
A.避免反復(fù)穿刺痛苦
B.保護患者血管
C.降低感染率
D.可用于注射照影劑
E.提高患者生活質(zhì)量
10.以下哪些屬于兒童糖尿病酮癥酸中毒()的高危因素( )。
A. 1型糖尿病未規(guī)律使用胰島素
B. 合并嚴重感染
C. 突然中斷胰島素治療
D. 短時間內(nèi)大量攝入含糖飲料
E. 情緒劇烈波動
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