朱行小學(xué)2025籍新生基本情況調(diào)查
本調(diào)查問卷旨在了解新學(xué)年一年級學(xué)生身體健康、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備等基本情況,請參與家訪的老師完成,切勿要求家長填寫!謝謝!
1. 學(xué)生姓名
2. 健康狀況
有疾病史(下方備注)
有過敏史(下方備注)
身體情況良好
3. 睡眠情況
10小時以上
9-10小時
8-9小時
7-8小時
不足7小時
4. 每天運動時間
2小時及以上
1.5-2小時
1-1.5小時
0.5-1小時
不足0.5小時
5. 一分鐘跳繩掌握情況
100個以上
80-100個
60-80個
40-60個
20-40個
0-20個
完全不會跳
6. 家里有沒有專用學(xué)習(xí)區(qū)域
有
沒有
7. 有沒有寫字桌
有
沒有
8. 有沒有護眼臺燈
有
沒有
9. 有沒有參加幼小銜接相關(guān)課程
參加
未參加
10. 新學(xué)期課后服務(wù)計劃參加情況
參加第一段,16:30放學(xué)
參加第一、第二段,17:15放學(xué)
參加第一、第二、第三段,18:00放學(xué)
11. 家訪期間學(xué)生的行為習(xí)慣情況觀察(坐姿、禮貌、言行舉止等)
非常好
好
一般
不佳
有特殊表現(xiàn)(下方簡述)
12. 對孩子的整體評價
A
B
C
D
關(guān)閉
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