03-水上生活小調(diào)查(202508-2)
本調(diào)查用于了解水上期間生理心理情況,便于合理分析相關(guān)指標(biāo)變化,請(qǐng)逐項(xiàng)作答。
1. 姓名
2. 當(dāng)前身體和情緒狀況評(píng)定(1沒有 2很輕 3中度 4偏重 5嚴(yán)重)
1
2
3
4
5
壓力程度
疲勞程度
嗜睡程度
害怕程度
反感程度
3. 自己感覺
最長(zhǎng)
的一段睡眠時(shí)長(zhǎng)(如:5h30min,可寫為:5.30)
4. 是否暈船
是
否
5. 嘔吐次數(shù)
6. 是否服用暈船藥
是
否
7. 暈船藥使用情況
服藥次數(shù)(必填)
服藥總數(shù)(片數(shù),必填)
8. 暈船藥是否有效
是
否
9. 跳水日,入水前
最近一次
進(jìn)食時(shí)間(如:7:20,可寫為:7.20)
10. 從首次入水到上岸前,飲水種類
救生飲用水
自帶水
脫鹽劑水
海水淡化器制水
雨水
其他(如動(dòng)物血液等)
未飲水
11. 從首次入水到上岸前,
救生飲用水
-次數(shù)和飲水量(未發(fā)生的寫“0”)
飲水次數(shù)(次)
飲水總量(ml)
12. 從首次入水到上岸前,
自帶水
-次數(shù)和飲水量(未發(fā)生的寫“0”)
飲水次數(shù)(次)
飲水總量(ml)
13. 從首次入水到上岸前,
脫鹽劑水
-次數(shù)和飲水量(未發(fā)生的寫“0”)
飲水次數(shù)(次)
飲水總量(ml)
14. 從首次入水到上岸前,
海水淡化器制水
-次數(shù)和飲水量(未發(fā)生的寫“0”)
飲水次數(shù)(次)
飲水總量(ml)
15. 從首次入水到上岸前,
雨水
-次數(shù)和飲水量(未發(fā)生的寫“0”)
飲水次數(shù)(次)
飲水總量(ml)
16. 從首次入水到上岸前,
其他水(動(dòng)物血液)
-次數(shù)和飲水量(未發(fā)生的寫“0”)
名稱(請(qǐng)列出)
飲水次數(shù)(次)
飲水總量(ml)
17. 從首次入水到上岸前,進(jìn)食種類
制式口糧(03型-4大塊)
制式口糧(新型-8小塊)
其他
未進(jìn)食
18. 從首次入水到上岸前,
制式口糧(03型
-4大塊包裝)
)
-使用次數(shù)和總量
進(jìn)食次數(shù)(次)
進(jìn)食總量(塊)
19. 從首次入水到上岸前,
制式口糧(新型
-8小塊包裝)
)
-使用次數(shù)和總量
進(jìn)食次數(shù)(次)
進(jìn)食總量(塊)
20. 從首次入水到上岸前,
其他食品
-使用次數(shù)和總量
名稱(請(qǐng)列出)
進(jìn)食次數(shù)(次)
進(jìn)食總量(塊)
21. 在救生船或水中的排尿情況
在小船或水中排尿
小船或水中排不出,上大船或上岸排尿
小船或水中排不出,憋著,未排尿
沒有尿意,未排尿
22. 從首次入水到上岸前,排尿次數(shù)和尿量
排尿次數(shù)(次)(含臨時(shí)上大船或上岸排尿)
排尿量(ml)(每次用“/”分隔,依次寫出)
23. 在救生船或水中的大便情況
在小船或水中正常大便
在小船或水中排不出,上大船或上岸排便
在小船或水中排不出,憋著,未排便
沒有便意,未大便
24. 從首次入水到上岸前,大便次數(shù)和時(shí)間
大便次數(shù)(次)(含臨時(shí)上大船或上岸排便)
大便時(shí)間(每次用“/”分隔,依次寫出,時(shí)刻用小數(shù)點(diǎn)形式表示,如7.50)
25. 從首次入水到上岸前,有無腹瀉
有
沒有
26. 出現(xiàn)腹瀉,有無自行使用
物品包
內(nèi)藥物緩解癥狀
有
沒有
27. 出現(xiàn)腹瀉,有無向保障醫(yī)生求助,使用
醫(yī)生提供的
藥物緩解癥狀
有
沒有
28. 上岸前的浸泡過程,感覺如何
寒冷
害怕
漫長(zhǎng)
疲乏
輕松
舒適
平靜
興奮
其他
29. 上岸泅渡過程,感覺如何
比較輕松
比較費(fèi)力
非常費(fèi)力
感到力竭
30.
平時(shí),
有哪些皮膚問題
無皮膚問題
光敏,易曬傷
浸漬皮炎
毛囊炎
蕁麻疹
其他
31.
水上期間,
是否出現(xiàn)皮膚問題,具體表現(xiàn)
無皮膚問題
曬傷
浸漬皮炎
毛囊炎
蕁麻疹
其他
32. 你認(rèn)為水上最突出的情況(外界因素)
寒冷
曝曬
暈船
嘔吐
饑餓
缺水
救援
其他
33. 你水上最突出的情緒體驗(yàn)
平靜
愉悅
寂寞
孤獨(dú)
單調(diào)
煩躁
壓抑
恐懼
其他
34. 本次訓(xùn)練中,你是否有以下情況?
幾乎從不
很少
有時(shí)
很多時(shí)候
幾乎總是
①我會(huì)通過改變對(duì)事情的思考方式來調(diào)整情緒
②面對(duì)壓力時(shí),我會(huì)從積極的角度看待它
③情緒低落時(shí),我會(huì)嘗試找到這件事情好的一面
④有不良情緒時(shí),我會(huì)改變自己對(duì)這件事的看法,這樣感覺好一些
⑤生氣時(shí),我會(huì)嘗試換位思考,平復(fù)自己的情緒
⑥不開心時(shí),我會(huì)告訴自己這是學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)
35. 你感覺水上最難熬的時(shí)段有哪些?
入水當(dāng)日-上午
入水當(dāng)日-下午
入水當(dāng)日-前夜
入水次日-子夜至黎明
入水次日-上午
入水次日-下午
入水次日-前夜
上岸當(dāng)日-子夜至黎明
上岸當(dāng)日-上午
上岸當(dāng)日-午后
沒有明顯難熬時(shí)段
36. 假如未來需要更長(zhǎng)時(shí)間水上活動(dòng),你能忍受哪個(gè)時(shí)長(zhǎng)?
72h
96h
120h
其他
再也不想泡了
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