2025年白云區(qū)嘉禾街醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩熱”病人轉(zhuǎn)診信息登記表

填表說明：各診所、門診部、衛(wèi)生所及醫(yī)務(wù)室等發(fā)現(xiàn)疑似“兩熱”患者時，做好轉(zhuǎn)診及患者指引工作，并在24小時內(nèi)通過二維碼上報轉(zhuǎn)診患者信息
接診日期
患者姓名
患者性別
患者身份證號碼
患者體溫
（具體到XX.X℃）
近2周是否有“雙熱”疫區(qū)旅居史
主要癥狀：
患者登革熱NS1檢測結(jié)果
患者聯(lián)系方式（建議寫兩個聯(lián)系方式）
患者現(xiàn)住址
（具體到門牌號）
填報機(jī)構(gòu)名稱
填報人姓名
填報人聯(lián)系方式
填報機(jī)構(gòu)處理意見（例：建議前往XX就診）
患者年齡
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