珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院急診科專科護(hù)理考試題
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一、單選題（每題6分，共60分）
1、一名65歲男性患者，因突發(fā)劇烈胸骨后壓榨性疼痛30分鐘就診，伴大汗、惡心。護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場后，最優(yōu)先的評估步驟是：（ ）
A. 立即測量血壓和心率
B. 詳細(xì)詢問患者疼痛的具體部位和性質(zhì)
C. 立即獲取12導(dǎo)聯(lián)心電圖
D. 建立靜脈通路并抽血化驗(yàn)心肌酶
2、一位突發(fā)撕裂樣胸痛，向后背放射，伴雙側(cè)上肢血壓差異>20mmHg的患者，最可能的診斷是：（）
A. 急性心肌梗死
B. 肺栓塞
C. 張力性氣胸
D. 主動脈夾層
3、在評估急性胸痛病人時，以下哪項(xiàng)生命體征異常最需要緊急處理（D）
A. 體溫 37.8°C
B. 呼吸頻率 22 次/分
C. 心率 110 次/分
D. 收縮壓 70/40 mmHg
E. 血氧飽和度 96%（未吸氧）
4、對于一位突發(fā)右側(cè)胸痛、呼吸困難的年輕瘦高男性患者，查體發(fā)現(xiàn)氣管左偏、右側(cè)呼吸音消失、叩診鼓音。最緊急的急救護(hù)理措施是：（D）
A. 立即行胸部X光檢查確診、
B. 給予高流量吸氧
C. 建立靜脈通路，快速補(bǔ)液
D. 立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣
5、高危胸痛以下不是的是（）
A、ACS
B、肺動脈栓塞
C、胸膜炎
D、主動脈夾層
6、急性胸痛患者首份心電圖應(yīng)在到達(dá)急診后多久完成（）
A.5 分鐘中
B.10分鐘
C.15分鐘
D.20分鐘
7、 胸痛患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中重點(diǎn)監(jiān)測（）
A.體溫
B.呼吸
C.血壓
D.以上都是
8、急性肺栓塞典型三聯(lián)征不包括（）
A.呼吸困難
B.胸痛
C.咯血
D.咳嗽
9、以下哪種情況不是急性胸痛患者需要緊急評估的內(nèi)容（）
A.意識狀態(tài)
B.血壓
C.血糖
D. 呼吸情況
10. 心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是（）
A.ST段弓背型抬高
B.T波深倒置
C.ST段下斜型降低
D.病理性Q波
二、多選題（每題8分，共40分）
1.胸痛伴有下列哪些癥狀提示病情嚴(yán)重（ ）
A. 呼吸困難
B. 暈厥
C. 大汗淋漓
D. 惡心嘔吐
E. 心律失常
2. 胸痛患者護(hù)理評估內(nèi)容包括（ ）
A. 疼痛部位
B. 疼痛性質(zhì)
C. 疼痛程度
D. 誘發(fā)因素
E. 緩解因素
3. 下列關(guān)于胸痛患者的護(hù)理措施，正確的有（ ）
A. 協(xié)助患者采取舒適體位
B. 給予心理支持
C. 疼痛發(fā)作時密切觀察生命體征
D. 遵醫(yī)囑用藥
4、心絞痛與心肌梗死胸痛的區(qū)別在于（ ）
A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性質(zhì)
C. 疼痛持續(xù)時間
D. 硝酸甘油的緩解效果
E. 伴隨癥狀
5. 胸痛患者在使用鎮(zhèn)痛藥時應(yīng)注意觀察（ ）
A. 呼吸
B. 血壓
C. 心率
D. 意識狀態(tài)
E. 疼痛緩解情況
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