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生命末期成人住院患者護(hù)理評(píng)估的最佳證據(jù)總結(jié)
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1. 依據(jù)2023年《中華護(hù)理雜志》證據(jù)總結(jié)，生命末期護(hù)理評(píng)估的核心目標(biāo)是?
A. 延長(zhǎng)患者生存時(shí)間
B. 確保醫(yī)療措施與患者目標(biāo)一致（GCC）
C. 減少醫(yī)療費(fèi)用支出
D. 簡(jiǎn)化護(hù)理記錄流程
2. 以下哪項(xiàng)是評(píng)估“目標(biāo)一致性照護(hù)（GCC）”的首選方法?
A. 每日測(cè)量生命體征
B. 分析電子病歷臨床筆記中的患者意愿關(guān)鍵詞
C. 家屬單方面決策
D. 僅依賴疼痛評(píng)分工具
3. 埃德蒙頓癥狀評(píng)估量表（ESAS）”最適用于評(píng)估?
A. 終末期患者的疼痛、呼吸困難等多維癥狀
B. 手術(shù)切口愈合程度
C. 營(yíng)養(yǎng)攝入熱量計(jì)算
D. 康復(fù)訓(xùn)練效果
4. 護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)晚期癡呆患者出現(xiàn)“死亡咆哮”（喉部痰鳴音），提示?
A. 需立即氣管插管吸痰
B. 生存期可能短于1周，應(yīng)優(yōu)先舒適護(hù)理
C. 感染跡象，需加強(qiáng)抗生素治療
D. 脫水表現(xiàn)，需增加補(bǔ)液
5. 預(yù)立醫(yī)療指示（ADs）討論可顯著提升哪項(xiàng)臨床結(jié)局?
A. 化療完成率
B. 居家善終愿望達(dá)成率（OR 4.60）
C. 住院天數(shù)縮短
D. 手術(shù)成功率
6. “生命末期評(píng)估表”評(píng)分≤40分時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的行動(dòng)是?
A. 暫停所有鎮(zhèn)痛藥物
B. 召開家庭會(huì)議調(diào)整照護(hù)目標(biāo)
C. 增加生化檢測(cè)頻率
D. 建議轉(zhuǎn)入ICU
7. 瀕死期護(hù)理實(shí)踐中，哪項(xiàng)屬于“情感和精神支持”的核心行為?
A. 每4小時(shí)記錄尿量
B. 協(xié)助患者完成未了心愿
C. 嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施
D. 每日更換傷口敷料
8. 家屬哀傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)使用的工具是?
A. 疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）
B. 照顧者負(fù)擔(dān)量表（CBS）
C. 格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）
D. 血糖監(jiān)測(cè)記錄表
9. 護(hù)士對(duì)終末期患者疼痛評(píng)估的推薦頻率是?
A. 每24小時(shí)1次
B. 每班次（≤4小時(shí)）1次
C. 僅在患者主訴時(shí)評(píng)估
D. 每周1次
10. 關(guān)于護(hù)士的安寧療護(hù)知識(shí)水平，循證研究顯示?
A. 知識(shí)水平與工作年限呈負(fù)相關(guān)
B. 平均得分12/20分，需加強(qiáng)培訓(xùn)
C. 與患者生存期延長(zhǎng)直接相關(guān)
D. 不影響家屬滿意度
11. 終末期患者出現(xiàn)難治性呼吸困難時(shí)，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)要求緩解率至少達(dá)到?
A. ≥50%
B. ≥85%
C. ≥100%
D. 無(wú)需設(shè)定目標(biāo)
12. “護(hù)士自我照護(hù)”在瀕死期護(hù)理問(wèn)卷中的重要性體現(xiàn)在?
A. 減少護(hù)士休假天數(shù)
B. 預(yù)防職業(yè)倦怠，保障照護(hù)質(zhì)量
C. 降低醫(yī)院人力成本
D. 提高技術(shù)操作速度
13. 針對(duì)ICU轉(zhuǎn)出的終末期患者，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的結(jié)局指標(biāo)是?
A. 無(wú)譫妄時(shí)間
B. 抗生素使用種類
C. 體重變化
D. 輸液總量
14. 緩和照護(hù)模式對(duì)比常規(guī)護(hù)理，顯著改善的是?
A. 腫瘤切除率
B. 患者生存質(zhì)量滿意度
C. 影像學(xué)檢查次數(shù)
D. 住院押金金額
15. 終末期癡呆患者疼痛評(píng)估應(yīng)首選?
A. 患者主訴
B. 疼痛行為量表（PBA）觀察面部表情
C. 家屬猜測(cè)
D. 生命體征波動(dòng)
16. 家屬與護(hù)士對(duì)臨終關(guān)懷質(zhì)量的評(píng)價(jià)差異主要體現(xiàn)在?
A. 護(hù)士更關(guān)注舒適度，家屬更關(guān)注費(fèi)用
B. 護(hù)士評(píng)價(jià)的舒適度改善顯著，家屬評(píng)價(jià)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異
C. 家屬要求延長(zhǎng)生命，護(hù)士要求提前出院
D. 雙方對(duì)所有指標(biāo)評(píng)價(jià)一致
17. “非必要侵入性操作避免率”質(zhì)量指標(biāo)的目標(biāo)值為?
A. ≥50%
B. ≥75%
C. ≥95%
D. 不設(shè)限
18. 終末期患者氣道管理的核心原則是?
A. 常規(guī)吸痰預(yù)防窒息
B. 優(yōu)先保持呼吸道濕潤(rùn)與舒適
C. 每日拍攝胸片監(jiān)測(cè)
D. 禁止使用阿片類藥物
19. 共同照護(hù)管理模式中，護(hù)士的核心角色是?
A. 僅執(zhí)行醫(yī)囑
B. 作為信息中介識(shí)別92%終末惡化征象
C. 獨(dú)立制定治療方案
D. 替代家屬?zèng)Q策
20. 靈性需求評(píng)估的推薦完成率是?
A. ≥20%
B. ≥70%
C. 100%
D. 無(wú)需評(píng)估
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