產(chǎn)科安靜病房調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的孕產(chǎn)婦及家屬：
您好！
我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于產(chǎn)科病房安靜環(huán)境的調(diào)研，旨在了解孕產(chǎn)婦及家屬在住院期間的噪音感受，以便進(jìn)一步優(yōu)化病房環(huán)境，提升您的住院體驗(yàn)。本問(wèn)卷采用匿名形式填寫，您的回答將僅用于研究目的，請(qǐng)您放心填寫。
一、基本信息
您的身份：
孕產(chǎn)婦
孕產(chǎn)婦家屬
其他（請(qǐng)注明）
您的性別：
男
女
您的年齡段：
18歲以下
18~25歲
26~35歲
36~45歲
46歲及以上
您在病房的停留時(shí)間
1~3天
4~7天
7天以上
二、噪音感知
您認(rèn)為病房的整體噪音水平如何？
非常安靜
比較安靜
一般
比較吵鬧
非常吵鬧
您是否認(rèn)為病房?jī)?nèi)的噪音影響了您的休息或睡眠？
是
否
您每天大約有多少時(shí)間受到噪音的干擾？
少于1小時(shí)
1~2小時(shí)
2~4小時(shí)
4小時(shí)以上
您認(rèn)為病房?jī)?nèi)最需要改善的噪音問(wèn)題是什么？（可多選）
醫(yī)療設(shè)備噪音
工作人員走動(dòng)或交談
其他患者或家屬活動(dòng)
建筑施工或維修噪音
新生兒哭聲
家屬打鼾聲
其他（請(qǐng)注明）
三、噪音來(lái)源
以下哪些噪音源對(duì)您造成了困擾？（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇并打分，1分為“無(wú)影響”，5分為“嚴(yán)重影響”）
醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）
1
1
2
3
4
5
5
工作人員走動(dòng)或交談
1
1
2
3
4
5
5
其他患者或家屬活動(dòng)
1
1
2
3
4
5
5
建筑施工或維修噪音
1
1
2
3
4
5
5
電視、手機(jī)或其他電子設(shè)備聲音
1
1
2
3
4
5
5
新生兒哭聲
1
1
2
3
4
5
5
其他
1
1
2
3
4
5
5
四、噪音對(duì)您的影響
噪音對(duì)您的情緒或心理狀態(tài)有無(wú)影響？
沒(méi)有影響
有一點(diǎn)影響
影響較大
非常大的影響
噪音對(duì)您的睡眠質(zhì)量有無(wú)影響？
沒(méi)有影響
有一點(diǎn)影響
影響較大
非常大的影響
噪音對(duì)您的身體恢復(fù)或健康有無(wú)影響？
沒(méi)有影響
有一點(diǎn)影響
影響較大
非常大的影響
五、改進(jìn)建議
您認(rèn)為醫(yī)院可以采取哪些措施來(lái)改善病房的安靜環(huán)境？（可多選）
加強(qiáng)病房?jī)?nèi)的隔音措施
控制工作人員的走動(dòng)和交談聲音
制定安靜時(shí)段，限制探訪時(shí)間
提供耳塞或其他降噪設(shè)備
加強(qiáng)病房?jī)?nèi)的噪音管理規(guī)定
其他（請(qǐng)注明）
您是否有其他建議或意見(jiàn)，幫助我們進(jìn)一步改善病房環(huán)境？
六、滿意度
您對(duì)目前病房的安靜程度是否滿意？
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
感謝您的參與和配合！
您的反饋對(duì)我們非常重要，將幫助我們不斷優(yōu)化服務(wù)，為孕產(chǎn)婦及家屬提供更加舒適、安靜的住院環(huán)境。
關(guān)閉
更多問(wèn)卷
復(fù)制此問(wèn)卷