心血管內科7月份無陪護病人滿意度調查問卷
尊敬的患者朋友:您好!為了不斷提升無陪護病房工作開展,我們組織本次調查,希望得到您的真實反饋,感謝您的大力支持!
1. 您的年齡
14-30歲
31-40歲
41-50歲
51-60歲
61-70歲
71-80歲
81-90歲
91-100歲及以上
2.您的性別
男
女
3.您的教育水平
文盲
小學
初中
高中及中專
大專
本科
4.您此次住院費用報銷方式
醫(yī)保
自費
工傷
其他
5.住院期間生活自理能力情況
完全自理
需要他人協(xié)助
完全不能自理
6.您是首次接觸無陪護
首次
非首次
7.你知曉無陪護病房的方式
醫(yī)護人員宣教
媒體知曉
醫(yī)院宣傳
曾經接受過服務的患者介紹
8.護理員是否協(xié)助進食、排泄、清潔衛(wèi)生、陪檢等服務
是
否
9.護理員是否巡視病房并在您需要的時候提供幫助
是
否
10.護理員是否陪伴交流
是
否
11.您對護理員服務質量評價
很滿意
滿意
一般
很不滿意
12.您對服務收費是否滿意
很滿意
滿意
一般
很不滿意
13.護理員服務的舒適度
很滿意
滿意
一般
很不滿意
14.護理員護理的安全性
很滿意
滿意
一般
很不滿意
15.護理員服務的及時性主動性
很滿意
滿意
一般
很不滿意
16.您對飲食配送服務
很滿意
滿意
一般
很不滿意
17.您對無陪護病房開展的舉措
很滿意
滿意
一般
很不滿意
18.您最滿意的護理員:
19.如果下次住院,您還會選擇無陪護護理嗎
是
否
20.不再選擇無陪護的原因是:
21.您對無陪護工作的意見或建議:
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