月度依從性檢驗(yàn)問卷2

1. 姓名
2. 填寫日期
3. 聯(lián)系方式
4. 過(guò)去4周內(nèi)，您記錄三餐時(shí)間及夜宵頻率的天數(shù)
5. 您遵守固定三餐時(shí)間表的情況（誤差小于等于30分鐘）
6. 用無(wú)糖茶或檸檬水代替含糖飲料的天數(shù)
7. 您是否嘗試健康夜宵？（如希臘酸奶+藍(lán)莓）
8. 您遵守14:00后禁咖啡或茶的天數(shù)
9. 您實(shí)踐正念進(jìn)食（每口咀嚼20次）的情況
10. 您執(zhí)行高蛋白早餐的天數(shù)（雞蛋或燕麥)
11.
您在外賣或聚餐時(shí)選擇低糖、高蛋白菜品的頻率
12. 您是否逐步減少咖啡因攝入？（每周減少一杯）
13. 您避免暴飲暴食的情況
14. 您使用延遲10分鐘策略（喝水/散步）應(yīng)對(duì)暴食沖動(dòng)的次數(shù)
15. 您是否嘗試情緒性進(jìn)食替代(如嚼口香糖）
16. 午睡時(shí)間是否控制在小于等于20分鐘
17. 您是否避免在床上玩手機(jī)
18. 您是否增加日間光照暴露（如戶外活動(dòng)）
19. 您固定起床時(shí)間（即使周末）的天數(shù)
20. 您睡前1小時(shí)禁用手機(jī)的天數(shù)（使用物理鬧鐘）
21. 您優(yōu)化臥室環(huán)境（遮光窗簾、白噪音）的情況
22.
您睡前30分鐘閱讀的天數(shù)（非電子書）
23. 你設(shè)定睡眠窗口并遵守的天數(shù)（如23:00到7:00）
24. 你紀(jì)錄夜間覺醒原因的次數(shù)
25. 您睡前電子屏幕使用時(shí)間是否小于30分鐘？
26. 您周末作息與工作日的一致性（誤差小于等于1小時(shí)）
27. 整體干預(yù)計(jì)劃的難度如何？
28. 哪些干預(yù)措施對(duì)您最有幫助（可多選）
29. 您遇到的最大困難是什么？
30. 您希望下個(gè)月繼續(xù)保持哪些干預(yù)措施？
31. 您希望調(diào)整或取消哪些措施？為什么？
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