新高三、25班假期情況調(diào)查（家長填寫）

尊敬的各位25班的家長：

您好！愉快的假期即將結(jié)束，高三的學(xué)習(xí)生活馬上就要開啟。為了更全面地了解孩子們在假期中的狀態(tài)，以便在開學(xué)后更好地開展教育教學(xué)工作，助力孩子們高效備戰(zhàn)高考，特設(shè)計(jì)此問卷。希望您能結(jié)合孩子的實(shí)際情況，如實(shí)填寫。感謝您的配合與支持！

基本情況

1. 你家孩子的名字

一、學(xué)習(xí)情況

2. 孩子在假期中是否有制定學(xué)習(xí)計(jì)劃?

A. 有詳細(xì)且嚴(yán)格執(zhí)行的計(jì)劃（具體到每日各時(shí)段學(xué)習(xí)內(nèi)容）B. 有大致計(jì)劃（明確每周學(xué)習(xí)任務(wù)，可靈活調(diào)整）C. 沒有明確計(jì)劃，隨性學(xué)習(xí)（根據(jù)當(dāng)天狀態(tài)安排學(xué)習(xí)）D. 幾乎沒有學(xué)習(xí)安排（很少主動學(xué)習(xí)）

3. 孩子平均每天的學(xué)習(xí)時(shí)長大約是多少?

A. 6 小時(shí)及以上B. 4-6 小時(shí)C. 2-4 小時(shí)D. 2 小時(shí)以下

4. 孩子在學(xué)習(xí)過程中是否能主動完成作業(yè)和復(fù)習(xí)任務(wù)?

A. 非常主動，無需督促（主動規(guī)劃完成時(shí)間，提前完成）B. 多數(shù)時(shí)候主動，偶爾需要提醒（基本能完成，偶爾拖延需提醒）C. 不太主動，需要經(jīng)常督促（多次催促后才會行動，完成質(zhì)量一般）D. 完全不主動，抵觸學(xué)習(xí)任務(wù)（拒絕完成，提及學(xué)習(xí)就情緒抵觸）

5. 孩子在假期中是否有針對薄弱學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)?

A. 有，且效果明顯（制定專項(xiàng)提升計(jì)劃，相關(guān)知識點(diǎn)掌握更扎實(shí)）B. 有，但效果一般（投入時(shí)間學(xué)習(xí)，不過進(jìn)步不顯著）C. 沒有專門針對薄弱學(xué)科（按常規(guī)節(jié)奏學(xué)習(xí)，未側(cè)重薄弱部分）

6. 5. 孩子在學(xué)習(xí)中遇到困難時(shí)，通常會如何處理?

A. 主動查閱資料或請教他人解決（積極想辦法，直到解決問題）B. 嘗試解決但效果不佳（自己努力過，沒能徹底解決就擱置）C. 輕易放棄，不做嘗試（遇到困難直接跳過，不愿嘗試解決）

7. 孩子學(xué)習(xí)時(shí)的專注度如何?

A. 非常專注，不易受外界干擾（能長時(shí)間專注學(xué)習(xí)，不玩手機(jī)、不閑聊）B. 比較專注，偶爾分心（大部分時(shí)間專注，偶爾會被外界影響）C. 專注度較差，經(jīng)常分心（學(xué)習(xí)時(shí)頻繁看手機(jī)、起身走動，難以集中）

8. 孩子對不同學(xué)科的學(xué)習(xí)投入是否有差異?

A. 差異明顯（對優(yōu)勢學(xué)科投入多，薄弱學(xué)科投入少）B. 有一定差異（略有側(cè)重，但整體較均衡）C. 幾乎無差異（各學(xué)科投入時(shí)間和精力差不多）

二、與家人相處情況

9. 孩子在假期中與家人的溝通交流是否頻繁?

A. 非常頻繁，經(jīng)常分享想法和感受（每天多次深入交流，包括學(xué)習(xí)、生活等）B. 比較頻繁，有較多共同話題（每天有交流，能聊一些日常話題）C. 不太頻繁，交流較少（幾天交流一次，內(nèi)容較簡單）D. 幾乎不交流，比較疏離（很少說話，各做各的事）

10. 孩子與家人相處時(shí)，情緒狀態(tài)如何?

A. 大多時(shí)候愉快平和（笑容較多，能積極回應(yīng)家人）B. 偶爾會有小情緒，但能較快平復(fù)（遇到小事會不高興，短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)）C. 經(jīng)常煩躁易怒，容易發(fā)生沖突（稍不順心就發(fā)脾氣，頻繁與家人爭吵）

11. 孩子是否會主動參與家庭勞動?

A. 經(jīng)常主動參與（主動承擔(dān)家務(wù)，如打掃衛(wèi)生、洗碗等）B. 偶爾會參與（家人要求時(shí)會做，不主動）C. 從不參與（拒絕做任何家務(wù)）

12. 家人與孩子溝通學(xué)習(xí)相關(guān)話題時(shí)，孩子的態(tài)度是?

A. 積極配合，愿意交流（主動分享學(xué)習(xí)中的問題和收獲）B. 不抵觸，但交流不多（問一句答一句，不愿多說）C. 抵觸交流，不耐煩（聽到學(xué)習(xí)話題就反感，不愿回應(yīng)）

三、情緒及學(xué)習(xí)態(tài)度

13. 孩子在假期中是否表現(xiàn)出對開學(xué)的期待或抵觸?

A. 非常期待開學(xué)（經(jīng)常念叨開學(xué)，想回到學(xué)校學(xué)習(xí)）B. 有一定期待（覺得開學(xué)也不錯(cuò)，能和同學(xué)一起學(xué)習(xí)）C. 無所謂（開不開學(xué)都一樣，沒有特別想法）D. 有些抵觸（提到開學(xué)會有點(diǎn)不情愿，但不強(qiáng)烈）E. 非常抵觸，有厭學(xué)情緒（強(qiáng)烈反對開學(xué)，說不想上學(xué)、學(xué)不進(jìn)去等）

14. 與假期初期相比，孩子的學(xué)習(xí)態(tài)度是否有明顯轉(zhuǎn)變?

A. 更加積極認(rèn)真（學(xué)習(xí)更主動，投入時(shí)間和精力更多）B. 基本保持穩(wěn)定（和假期開始時(shí)差不多，沒有大的變化）C. 變得有些松懈（學(xué)習(xí)勁頭下降，偶爾偷懶）D. 明顯敷衍，態(tài)度消極（應(yīng)付學(xué)習(xí)，甚至不學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)毫無興趣）

15. 孩子在假期中是否有其他特殊的情緒表現(xiàn)（如焦慮、抑郁等）?如有，請簡要描述。

無有

16. 孩子對高三學(xué)習(xí)的壓力感知如何?

A. 壓力很大，經(jīng)常表現(xiàn)出焦慮（擔(dān)心自己學(xué)不好，情緒緊張）B. 有一定壓力，但能承受（知道有壓力，會努力調(diào)整）C. 幾乎沒有壓力（對高三學(xué)習(xí)不擔(dān)心，比較放松）

17. 孩子是否會因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績等問題而自我否定?

A. 經(jīng)常會（考不好或?qū)W不會時(shí)，說自己沒用等）B. 偶爾會（遇到挫折時(shí)，短暫情緒低落、自我懷疑）C. 不會（能客觀看待成績，不輕易否定自己）

18. 孩子在假期中的作息是否規(guī)律?

A. 非常規(guī)律（每天固定時(shí)間起床、睡覺，和上學(xué)時(shí)差不多）B. 基本規(guī)律（作息時(shí)間有一定波動，但幅度不大）C. 不規(guī)律（經(jīng)常熬夜，早上很晚起，作息混亂）

19. 您認(rèn)為孩子在假期中存在哪些需要改進(jìn)的地方?

20. 對于孩子接下來的高三學(xué)習(xí)生活，您有哪些期望或建議?

21. 假期中，您在督促孩子學(xué)習(xí)或與孩子溝通方面，是否遇到了困難?如有，請簡要說明。

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