實(shí)驗(yàn)中學(xué)25級(jí)8班學(xué)生基本情況調(diào)查問卷\n
如實(shí)填寫,所有信息只有班主任可查看
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生性別
3. 學(xué)生年齡(周歲)
4. 學(xué)生身份證號(hào)碼
5. 學(xué)生民族(寫全稱)
6. 學(xué)生是否為團(tuán)員
是
否
7. 學(xué)生初中畢業(yè)學(xué)校
8. 學(xué)生中考文化課總分
9. 中考數(shù)學(xué)分?jǐn)?shù)
10. 中考語文分?jǐn)?shù)
11. 中考英語分?jǐn)?shù)
12. 中考物理分?jǐn)?shù)
13. 中考化學(xué)分?jǐn)?shù)
14. 學(xué)生戶籍所在地(按戶口本寫)
15.
現(xiàn)居住地址(具體)
16. 學(xué)生興趣愛好
17. 學(xué)生初中是否擔(dān)任過班干部,何職位
18.
學(xué)生在高中階段是否愿意擔(dān)任班干部或課代表(如有意愿需注明想要承擔(dān)的具體職責(zé))
19. 班級(jí)軍訓(xùn)時(shí)需要16字口號(hào),請(qǐng)學(xué)生給出相應(yīng)的建議。
20. 父親姓名
21. 父親電話
22. 父親工作單位及職務(wù)
23. 母親姓名
24. 母親電話
25. 母親工作單位及職務(wù)
26. 家長(zhǎng)平時(shí)和孩子的交流情況如何
較多
平常
偶爾
基本不
27.
家庭情況有無特殊說明(如留守、單親、或重組等,沒有填"無“)
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