暑期社會實踐社會兒童情況調(diào)查問卷
尊敬的家長 / 監(jiān)護人:
您好!我們是四川大學“北上南山”成都暑期社會實踐團隊的成員。為了更好地了解社區(qū)兒童成長需求,為優(yōu)化兒童服務、改善社區(qū)兒童的成長環(huán)境提供參考,我們特開展此次問卷調(diào)查。
本問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于本次社會實踐研究,我們將嚴格遵守保密原則,確保您和孩子的信息安全。請您根據(jù)孩子的實際情況如實填寫,您的回答對我們至關重要。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1.孩子的性別:
A. 男
B. 女
2.孩子的年齡:
A. 3-6 歲(學齡前)
B. 7-12 歲(小學階段)
C. 13-15 歲(初中階段)
D.16-18 歲(高中階段)
3.您與孩子的關系:
A. 父母
B. 祖父母 / 外祖父母
C. 其他監(jiān)護人
二、兒童身心健康狀況
1.孩子的作息是否規(guī)律?
A. 非常規(guī)律,每天按時起床和睡覺
B. 比較規(guī)律,偶爾有波動
C. 不規(guī)律,經(jīng)常晚睡晚起
2.孩子平均每天的睡眠時間大約是多少?
A. 少于 7 小時
B. 7-9 小時
C. 9-11 小時
D. 11 小時以上
3.孩子的飲食習慣如何?
A. 三餐定時定量,不挑食不偏食
B. 基本能按時吃飯,有輕微挑食
C. 飲食不規(guī)律,挑食偏食嚴重
4.孩子平均每天進行戶外運動的時間大約是多少?
A. 少于 1 小時
B. 1-2 小時
C. 2-3 小時
D. 3 小時以上
5.孩子在暑期是否有堅持進行體育鍛煉?
A. 每天都堅持
B. 每周 3-5 次
C. 每周 1-2 次
D. 幾乎不鍛煉
6.孩子在暑期的情緒狀態(tài)如何?
A. 大部分時間情緒愉悅
B. 情緒比較穩(wěn)定,偶爾有小情緒
C. 經(jīng)常感到煩躁或低落
7.孩子是否有以下不良情緒表現(xiàn)(可多選)?
A. 焦慮
B. 抑郁
C. 易怒
D. 恐懼
E. 無以上表現(xiàn)
8.孩子的視力情況如何?
A. 正常
B. 輕度近視(裸眼視力 0.6-0.8)
C. 中度近視(裸眼視力 0.3-0.5)
D. 高度近視(裸眼視力低于 0.3)
9.孩子在暑期是否有出現(xiàn)身體不適的情況(可多選)?
A. 頭痛
B. 腹痛
C. 感冒發(fā)燒
D. 其他(請注明)
E. 無身體不適
三、假期陪伴情況
1.暑期主要由誰陪伴孩子?(可多選)
A. 父母
B. 祖父母 / 外祖父母
C. 托管機構老師
D. 其他(請注明)
2.父母平均每天陪伴孩子的時間大約是多少?
A. 少于 1 小時
B. 1-3 小時
C. 3-5 小時
D. 5 小時以上
3.陪伴孩子時,主要進行哪些活動(可多選)?
A. 學習輔導
B. 興趣班
C. 戶外運動
D. 親子游戲
E. 閱讀
F. 觀看電視 / 電子產(chǎn)品
G.家務勞動
H.社區(qū)活動
I. 其他(請注明)
4.孩子對父母的陪伴是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
5.當父母無法陪伴時,孩子通常如何度過時間?
A. 獨自玩耍
B. 和其他小伙伴一起
C. 參加興趣班 / 托管班
D. 其他(請注明)
四、假期學習與生活安排
1.孩子在暑期是否有制定學習計劃?
A. 有詳細的學習計劃并嚴格執(zhí)行
B. 有大致的學習計劃,偶爾會調(diào)整
C. 沒有學習計劃
2.孩子平均每天的學習時間大約是多少?
A. 少于 1 小時
B. 1-2 小時
C. 2-3 小時
D. 3 小時以上
3.孩子在暑期是否參加興趣班?(可多選)
A. 藝術類(繪畫、音樂等)
B. 體育類(舞蹈、球類等)
C. 學科類(數(shù)學、英語等)
D. 科技類(編程、機器人等)
E. 未參加興趣班
4.孩子平均每天使用電子產(chǎn)品(手機、電腦、平板、電視等)的時間大約是多少?
A. 少于 1 小時
B. 1-2 小時
C. 2-3 小時
D. 3 小時以上
5.孩子在暑期是否有承擔一些力所能及的家務?
A. 經(jīng)常做
B. 偶爾做
C. 從不做
五、社區(qū)支持與服務
1.您是否了解社區(qū)為兒童提供的暑期活動或服務?
A. 非常了解,積極參與
B. 了解一些,偶爾參與
C. 不太了解
D. 完全不了解
2.您希望社區(qū)增加的兒童服務(可多選)
A. 科普教育
B. 文體娛樂
C. 心理輔導
D. 親子活動
E. 課業(yè)輔導
F. 安全教育
G. 假期托管
3.您對社區(qū)兒童暑期托管服務的需求程度如何?
A. 非常需要
B. 比較需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 完全不需要
六、其他
1.您認為孩子在暑期成長過程中面臨的最大挑戰(zhàn)是什么?
2.您對改善社區(qū)兒童暑期生活有什么建議或期望?
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