2025級新生入學(xué)調(diào)查

問卷的目的在于幫助老師了解學(xué)生的情況，請如實填寫。

1. 您的姓名：

2. 您的性別：

男女

3. 請輸入您的身份證號碼：

4. 請輸入您的出生日期：

5. 請選擇民族

請選擇

6. 請輸入您的手機(jī)號碼：

7. 本人常住地址（具體到門牌號）

8. 身份證地址

9. 父親姓名：_________ 職業(yè)：___
電話：____________ 是否優(yōu)先聯(lián)系：___

10. 母親姓名：_________ 職業(yè)：___
電話：____________ 是否優(yōu)先聯(lián)系：___

11. 其他監(jiān)護(hù)人姓名：_________ 與本人關(guān)系：___

電話：____________ 是否優(yōu)先聯(lián)系：___

12. 是否單親家庭

是否

13. 是否獨(dú)生子女

是否

14. 你跟家里人的關(guān)系

和睦大家庭，跟父母無話不說感覺跟父母有代溝，但是父母支持自己的選擇跟父母有代溝，平時經(jīng)常意見不合跟父母關(guān)系融洽，但是不太喜歡和他們聊心事

15. 本人是否有遺傳性或者其他重大疾病（特別是不能參加劇烈體育活動的）

有無

16. 如果有不適宜參加體育鍛煉的疾病，請上傳醫(yī)生證明

選擇文件

17. 自認(rèn)為精神狀態(tài)如何

精神狀態(tài)極好，樂觀向上狀態(tài)正常，偶爾疲憊有點(diǎn)抑郁嚴(yán)重抑郁又不敢看醫(yī)生有點(diǎn)焦慮嚴(yán)重焦慮又不敢看醫(yī)生醫(yī)生確診過抑郁癥醫(yī)生確診過焦慮癥

18. 報讀本校的原因

中考成績不好又不想讀職高熱愛美術(shù)，希望考上理想的大學(xué)報錯學(xué)校

19. 中考總成績

A+AB+BC+C

20. 語文：_____ 數(shù)學(xué)：___ 英語：___ 道德與法治：___ 歷史：___ 地理：___

物理：___ 化學(xué)：___ 生物：_____ 體育：___

21. 對于美術(shù)學(xué)習(xí)

有專門跟老師學(xué)習(xí)過，熱愛自己喜歡畫畫，平時自己畫漫畫之類的毫無基礎(chǔ)，愿意認(rèn)真學(xué)習(xí)趕上腳步毫無基礎(chǔ)也不想學(xué)

22. 你的特長和愛好

23. 初中階段擔(dān)任過哪些班級或者校級的學(xué)生干部

24. 你對高中生活的期待

學(xué)業(yè)有成考上好大學(xué)和老師同學(xué)們相處融洽，交到好朋友養(yǎng)成好的習(xí)慣，培養(yǎng)好的興趣愛好順利拿到畢業(yè)證，考大學(xué)隨緣

25. 你對自己的評價

為人友善，跟人相處融洽為人內(nèi)向，不太跟人交往積極參加各種活動，喜歡新的體驗和挑戰(zhàn)不愛參加活動，喜歡獨(dú)處獨(dú)立能干有擔(dān)當(dāng)文化學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，辦事能力普普通通樂于學(xué)習(xí)各項技能提升自我佛系，一切隨緣不強(qiáng)求

26. 你對自己感到最自豪的事情

27. 想跟班主任說的話

更多問卷復(fù)制此問卷