2025.08.血透 醫(yī)院電子病歷管理制度考核
科室:血液透析中心
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1、患者首次就診時(shí),門診電子病歷由首診醫(yī)師應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成電子病歷創(chuàng)建?
4
8
24
12
2、住院病歷,由首診醫(yī)師在入院多少小時(shí)內(nèi)在電子病歷系統(tǒng)中完成首次病程記錄?
4
8
24
12
3、門診病歷超過24小時(shí)后,醫(yī)生可以自行進(jìn)行編輯修改?
正確
錯(cuò)誤
4、結(jié)合三級醫(yī)院評審,電子病歷系統(tǒng)安全保護(hù)等級不能低于第幾級?
一級
二級
三級
四級
5、患者在出院后根據(jù)歸檔時(shí)限應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完病歷歸檔?
8
24
48
72
6、科室進(jìn)行電子病歷系統(tǒng)自查需要定期填寫什么資料提交至信息部?
《信息系統(tǒng)季度自查表》
《信息安全管理工作科室自查整改報(bào)告單》
《信息管理工作全院科室自查表》
《釘釘維修單》
7、科室進(jìn)行電子病歷系統(tǒng)自查應(yīng)該重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容?
系統(tǒng)調(diào)用檢查、檢驗(yàn)雙檢互認(rèn)平臺(tái)時(shí)是否存在經(jīng)常調(diào)用異常的情況
與HIS、LIS、PACS和手麻等系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口采集是否穩(wěn)定,有沒有出現(xiàn)過采集不到數(shù)據(jù)現(xiàn)象
WEB共享功能界面顯示是否正常
電子病歷各類病程及其他文書的上級醫(yī)生簽名是否本人登陸與本人親自審簽?
8、院外單位需要調(diào)閱患者病歷,如公安部門,司法鑒定部門可直接提供?
正確
錯(cuò)誤
9、歸檔病歷若需要修改,需要科主任同意之外還需要通過什么部門同意?
質(zhì)控部
信息部
醫(yī)務(wù)部
病案室
10、為避免患者住院信息出錯(cuò),應(yīng)對患者進(jìn)行身份核驗(yàn),可通過什么材料確定信息真實(shí)可塑?
身份證
醫(yī)???/label>
人臉識別實(shí)名信息
患者口述的資料
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