宜昌市外國(guó)語(yǔ)初級(jí)中學(xué)2025級(jí)學(xué)生暑期旅居史排查

       各位家長(zhǎng),因基孔肯雅熱傳播疫情形勢(shì)嚴(yán)峻,按照相關(guān)部門要求,需要對(duì)孩子的旅居史情況進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)范圍包括有廣州、佛山、港澳臺(tái)地區(qū)、東南亞地區(qū)及境外等地的旅居史情況。請(qǐng)務(wù)必確保統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和完整性,于 8月26日前完成問卷填寫。
1. 學(xué)生姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 家庭住址
5. 家長(zhǎng)姓名(填方便家校聯(lián)系的監(jiān)護(hù)人)
6. 家長(zhǎng)聯(lián)系電話
7. 近14天是否有省外旅居史
8. 省外目的地(省+市+區(qū))
9. 省外目的地詳細(xì)地址
10. 同行人數(shù)
11. 發(fā)熱
12. 皮疹
13. 肌肉痛
14. 起病時(shí)間
15. 同行人員有無(wú)癥狀
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