上蔡縣第十小學(xué)2025年秋一年級招生報名表

1. 學(xué)生姓名

2. 性別

男女

3. 學(xué)生身份證號

4. 現(xiàn)住址

5. 戶籍地址（按戶口本首頁詳細(xì)地址填寫，具體到x組x號）

6. 民族

7. 家庭成員1姓名:(提示:填寫父親姓名，單親家庭填寫另外親屬姓名，成員信息填寫不能重復(fù))

8. 與學(xué)生關(guān)系:(是父親選父親，單親家庭選對應(yīng)的)

父親母親祖父母或外祖父母兄弟姐妹其他

9. 家庭成員1聯(lián)系電話:

10. 家庭成員1身份證號碼:

11. 家庭成員2姓名:(提示:填寫母親姓名，單親家庭填寫另外親屬姓名，成員信息填寫不能重復(fù))

12. 與學(xué)生關(guān)系:(是母親選母親，單親家庭選對應(yīng)的)

父親母親祖父母或外祖父母兄弟姐妹其他

13. 家庭成員2聯(lián)系電話:

14. 家庭成員2身份證號碼:

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